甘草锌联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效观察.pdfVIP

圄眶|国—固同 2015年2月第 13卷 第4期 · 临床研究 ·l23 甘草锌联合阿维A治疗寻常型银屑病的疗效观察 韩景涛 (岳阳市二人民医院皮肤科 ，湖南岳阳414000) 【摘要】 目的 观察阿维A联合甘草锌治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法 67例寻常型银屑病惠者随机分为治疗组和对照组：对照组31例 口服阿维A胶囊，同时外用薇诺娜柔润保湿霜；治疗组36例，在对照组治疗方法的基础上t2服甘草锌颗粒。两组疗程均为30d。用PASI评 分法评价银屑病的病情严重程度及临床疗效。结果 治疗组有效率为86．11％，而对照组有效率为54．84％，两组比较差异具有统计学意义 (P 0．01)。在不 良事件发生率方面，两组不 良反应均较轻微。治疗组发生 l例 (1／36，2．8％)，对照组发生8例 (8／31，25．8％)，二者差异具 有统计学意义 O．O1)。结论 甘草锌联合阿维A治疗寻常型银屑病疗效高于单用阿维A，且两药联用可减少阿维A的不 良反应。 关【键词】寻常型银屑病 ；阿维A；甘草锌 中图分类号：R758．63 文献标识码 ：B 文章编号：1671-8194 (2015)04--0123--02 银屑病是皮肤科一种常见的慢性炎症性角化异常性皮肤病，2012 方法将人体分为头颈、躯干、上肢和下肢四个部分，分别 占人体皮肤 年5月至20l4年5月我们采用阿维A联合甘草锌颗粒治疗寻常型银屑 的10％、20％、30％和40％。首先计算皮损面积分，无皮损为0分，皮 病，取得较好疗效，报道如下。 损面积占所分布部位体表面积的9％以下为1分，占10％~29％为2分， 1资料与方法 占30％-49％为3分，占50％~69％为4分，占70％~89％为5分，占90％以 1．1临床资料 ：67例患者均来 自我院皮肤科 ，其中男4l例，女26例 ， 上为6分。再分别计算皮疹的红斑、浸润和鳞屑的严重程度分，无皮 均符合寻常型银屑病诊断标准 】。排除标准 ：①近1个月内应用糖皮质 损为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分，极重度为4分。根据 激素、免疫抑制剂、兔疫调节剂及其他系统性治疗银屑病的药物，② 治疗前和治疗后红斑、浸润 鳞屑的严重程度及分布范围计算PAS1分 近2周内应用治疗银屑病的外用制剂；③有心、肝、肾等严重内脏疾 数值和PASI下降指数。 病者；④妊娠、哺乳及2年内有生育计划的女性；⑤有喝浓茶、咖啡 PAS1分数=头部面积分 ×头部严重程度分 ×0．1+上肢面积分X上 习惯的患者；⑥治疗过程中不能戒酒、戒烟者；⑦治疗过程中终止治 肢严重程度分X0．2+躯干面积分 ×躯干严重程度分 ×O．3+下肢面积分 疗 ，未按要求用药或应用其他治疗银屑病的药物者，⑧对阿维A或甘 ×下肢严重程度分 ×0．4。 草锌过敏者；⑨服用甘草锌过程 中出现明显浮肿而停药者。 PASI下降指数= (治疗前PAS1分数一治疗后PAS1分数)／治疗前 1．2治疗方法：籽患者随机分为两组。治疗组36例，其中男22例，女 PAS1分数 ×100％。痊愈为PASI下降指数90％，显效为PASI下降指 14例；年龄18~65岁；病程2个月~23年，平均9．37年；对照组31例，其 数61％～90％，有效为PASI下降指数21％-60％，无效为PASI下降指数 中男19例 ，女12例 ；年龄18-63岁；病程3个月~21年，平均9．19年，两 2O％。有效率以痊愈加显效计。 组间PASI评分比较无显著性差异 O．05)。对照组：口服阿维A胶 1．4安全性评价：两组均于治疗前与治疗后30d时检查血尿常规、肝 囊 (重庆华邦制药股份有限公司生产)，每 日1次，中餐中服用；第1 肾功能、血钾水平，监测血压，所有患者于服药后第10、20、30天复 天10mg，第2天20mg，之后每天30mg维持，同时局部外用薇诺