电子化是医院病案管理现代化的必然趋势.pdfVIP

14 Ch／naContinuinqMedica|Education．Vo1．7．No．3 电子化是医院病案管理现代化的必然趋势 张永梅’ 马红 4000余份 。 【摘要 】目的 探讨医院病案管理向电子化发展 的趋势及其必然性。 1．2 医院传统病案管理方法的局限性分析 方法 分析医院传统病案管理的基本情况，总结推行电子病历对医院病 案管理发展的推动作用。结果 医院病案管理电子化的推行极大地推动 传统的病案管理优点是技术难度小，从事人员门槛低，只要 了病案管理的现代化进程，方便了患者就诊 、会诊和随访，有利于现 认真负责就行，对医生的书写要求低，缺点是繁琐 、流程多、管 代化医疗保障制度的全面实施。结论 医院病案管理电子化是医院现代 理乱。传统的病案管理T作流程一般为先是获版 “1入院患者名单， 化的标志，是医学现代化的必然要求。 【关键词 】医院管理 ；病案 ；电子化 ；信息化 从病房 回收病历。再是对病历进行整理装订形成病案。病案首页 【中图分类号 】R197．3 【文献标识码 】B 【文章编号 】1674— 内容：患者姓名 、年龄 、性别、联系地址等基本信息、手术、输血、 9308(2015)03-0014-02 出院诊断、病案编码等具体详细的信息都需T作人员手工录入， doi：10．3969d．issn．1674—9308．2015．03011 最后手工印刷编码 ，把装订和录入的纸质病案入库上架。在病历 TheTrendandProspectofElectronicM anagementofHospital M edicalRecord 复印、病案质检、病历借阅等众多环节 ，都需要丁作人员从病案 zHANG YongmeilMAHongiIDepartmentofmedicalrecord 库资料架上反复取出，待复印、阅览完毕后及时归档，程序繁琐、 management,WeifangPeople Hospital阮 ng261041，China．2 费时费力。流通环节多，有时fl1现病历找不到的现象，导致临床 Supplyroom，ZhuchengPe opel hospital262200Zhucheng,China 科室和患者的投诉。按病历管理条例要求住院病历保存时间自患 A『bstract】ObjeetiveToanalyzethetraditionalhospitalmedicalrecord managementandfindthetrendofe1ectrOnization and itsnecessity． 者最后一次住院m院之 日起不少于 30年 ，医院住院床位多，需要 M ethodsThebasicsituationofthetraditionalhospitalmedicalrecord 储存的病案多，占用空间大，整理、保存难度大 l。 managementwasanalyzed．Theroleinpromotingtheimplementationof 2 结果 electronicmedicalrecordsmanagementwassummarized．ResultsThe hospitalelectronicmedicalrecordmanagementhasgreatlypromotedthe 2．1 医院病案管理电子化是医院现代化发展的必然要求 modernizationprocess．ItisconvenientforconsuRationandfollow—up， 电子病历 (ElectronicMedicalRecord，简称EMR)据同家 andisconducivetocomprehensi