穴位艾灸治疗IgA肾病伴夜尿增多30例效果观察.pdfVIP

中国乡村医药杂志 穴位艾灸治疗IgA肾病伴夜尿增多3O例效果观察 王 欢 徐佳美 【摘要】 目的 探讨穴位艾灸治疗 IgA 肾病伴夜尿增多的效果。方法 选取 2013年 8月至 2014年 1月在我院肾 内科住院的IgA 肾病伴夜尿增多患者 30例 ，在常规处理基础上辅以艾条温和灸，每天 1次，共治疗 14天，观察患者夜 尿频次、夜尿量、睡眠、精神、体力等主诉症状和副作用。结果 治疗后患者夜尿程度较治疗前有明显改善，其中重度 10 例 (33．3％)经治疗 3例转为中度 ，7例转为轻度；中度 8例 (26．7％)经治疗均转为轻度；轻度 12例 (40．0％)治疗 前后无明显变化。治疗过程中，所有患者无局部皮肤损伤或全身不适等情况发生。结论 艾灸操作简单，无创伤 ，在一定 程度上可改善 IgA 肾病伴中重度夜尿增多症状 。 【关键词】 穴位艾灸；IgA 肾病；夜尿增多 IgA 肾病是临床最常见的肾病病理类型，在我国占原 的为重度。 发性 肾小球疾病的 35％～55％c。IgA 肾病多数呈慢性进 1．4 观察指标 分别在治疗前后评估患者病情，并记录夜 行性发展 ，主要表现为血尿、泡沫尿、水肿及尿量异常等， 尿频次、夜尿量、睡眠、精神 、体力等主诉症状和副作用。 而尿量异常中夜尿增多是最常见的症状之一。夜尿多严重 2 结果 影响患者的生活质量，常会导致睡眠不佳、烦躁、疲乏无力、 精神萎靡、口干 口渴、皮肤干等。我科对 30例 IgA 肾病伴 表 1 3O例治疗前后夜尿程度比较 [例 (％)】 夜尿增多症状患者在常规处理基础上辅以穴位艾灸治疗，取 得较好疗效，报道如下： 1 资料与方法 1．1 一般资料 选取 20l3年 8月至 2014年 1月在我院 表 l可见，整体上治疗后患者夜尿程度较治疗前有明 肾内科住院的IgA 肾病伴夜尿增多患者 30例 ，夜尿次数 显改善，其中重度 l0例经治疗 3例转为中度，7例转为轻 超过 2次或夜间尿量超过 750ml。排除失眠、尿路感染及 度；中度 8例经治疗均转为轻度；轻度 l2例治疗前后无明 生理性夜尿 (如睡前大量饮水、咖啡、浓茶等)患者。其中 显变化。治疗过程中，所有患者无局部皮肤损伤或全身不适 男 l4例，女 16例 ；年龄 21～60岁，平均 41岁 ；平均住 等情况发生。 院 l4．5天 。 3 讨论 1．2 方法 给予低盐低脂饮食、护 肾降压、益气养 阴、祛 。肾病患者久病后出现夜尿频多症状 ，中医理论认为肾 风除湿等常规处理 ，并辅以艾条温和灸。取肾俞、气海、关 主水，司开阖，膀胱贮藏尿液，故夜间尿多，尿频多责之于 元、足三里穴，将艾条点燃放人艾灸盒，对准施灸部位距离 肾与膀胱，实为阳气虚衰所致。素体阳虚或年高久病致肾阳 皮肤 2～5cm熏灸。根据患者耐受情况，每穴灸 5～15分 不足 ，封藏失职，膀胱失约，摄纳无权；或脾阳虚衰不能充 钟，以患者感觉温热无灼痛为度，灸至皮肤红晕，每天 1次， 养肾阳致脾肾两虚，下元温摄不固，均会导致夜尿增多。 共治疗 l4天 。 艾灸有益气温阳、活血通络、扶正祛邪、强肾固本保陡 1．3 疗效判断标准 根据国家中医药管理局中医诊疗方 之功。古典医籍中记载艾灸治疗 肾虚证有悠久历史，如 《铜 案一一 肾风 (即 IgA肾病)疗效评价方法f2]将患者夜尿症