医院专家支援社区的现状与对策分析.pdfVIP

工作研究Gongzuoyanjiu f中国医院管理)第30卷第1I期(总第352期)20JO年IJ月 医院专家支援社区的现状与对策分析 柯晓华①陶红兵①梁媾fD刘鹏珍① 关键词 医学专家 社区卫生服务机构 中图分类号 R197．3 文献标志码A 文章编号 1001—5329(2010)”—0012．02 目前我国大部分地区居民在大型医院首诊比例偏高。据 专家支援社区卫生服务机构既是健全基层医疗卫生服务 2009年南京市的一项调查显示．南京居民患病后在区级及以体系的需要．也是实现公立医院公益性的途径之一。2010 上医院就诊的比例高达73．9％．而在社区卫生服务机构就诊 年．李克强副总理在国务院深化医改领导小组第六次全体会 的比例仅为25％左右：对温州市居民就诊情况的调查结果表 议中．再次提到大医院要派专家支援社区卫生服务机构。 明．居民患病首选大型医院就诊的重要原因之一是社区卫生 2．2 实施现状 服务机构医生的技术水平低F而导致居民的不信任【I】．同时也 在相关政策引导下．不同地区结合自己实际情况，积极 有研究表明．从事社区卫生服务的专业人员素质和技术水平 开展了“专家下社区”活动．其中北京、天津、武汉、上海 低下是制约社区卫生服务机构持续发展的重要原因之一田。通 等城市已经进行了积极的探索。北京市于2006年全面开展 过派专家支援社区卫牛服务机构，对社区医生进行理论知识 “专家下社区”活动，规定二、三级大医院专家到各个社区卫 授课、I临床基本操作技能培训等来提高他们的技术水平．使 生服务中心服务，实施对口支援计划。天津市河东区于2008 社区全科医生与医院专科医生之问的能力相匹配．促进社区 年建立了二级机构医生“双伞式”、 “l+9”互动通道模式。 卫生的可持续发展。随着社区卫生服务机构与医院分工协作 2所公立医院选择与社区常见疾病相关的9个专业30名专 近几年快速发展．越来越多的大医院专家开始走进社区．对 家．分别组建“专家组”．5所社区卫生服务中心作为试点单 提高社区卫生服务机构人员素质和服务水平起到了重要作用。 位．组建20支优秀“社区医生团队”与“专家组”形成互动通 1 专家支援社区卫生服务机构的意义 道。上海市于2007年在各社区卫生服务中心建立了“社区首 专家支援社区卫生服务机构是一种多赢模式。其一．有 席医师制度”．规定首席医师由二三级医院派出的专家教授担 利于社区卫生服务机构的发展。专家下社区可以为社区卫生 任．负责开展相关业务培训以及指导全科医生的诊疗。武汉 服务机构培养全科人才．提高社区卫生服务机构的服务能力． 市也广泛开展大医院专家到社区卫生服务中心进行业务指导 增加居民对它的满意度和信任度。其二，有利于医院的发展。 等活动，招聘退休医疗专家当“社区首席医生”．并由政府给 医院通过下派专家到社区卫生服务机构进行技术支援．增加 予一定补贴。2008年．哈尔滨市区39家大医院与82个社区 了专家对居民医疗需求的了解。同时医院还可以下派管理人 卫生服务中心签订了支援合作协议．医院负责派专家去社区 员到社区卫生机构从事管理工作，锻炼中层干部的应对能力． 卫生服务机构支援。部分地区社区卫生服务机构功能尚未健 提高管理水平。其三，有利于社区居民就诊。随着社区卫生 全．医院与社区卫生服务机构分工协作相关政策还未落实． 服务水平的提高．居民在社区看病更加安全、有效．并且就 “专家下社区”活动还处在起步阶段甚至尚未开展。 医负担减轻．就诊时间减少。同时由于有大医院专家定期坐 为r提高“专家下社区”实际工作效果．一些地区根据 诊、会诊．居民还可以在自家门口享受到“一级医院价格。 本地实际需要，严格规定了下派孥家的职称级别、人数以及 三级医院服务”． 支援的时间等。2006年，北京市卫生局要求大医院中级以上 2专家支援社区卫生服务机构的现状分析 职称的医生每人每年下社