余杭区无证行医原因分析及对策建议.pdfVIP

RuralHealthServiceAdministration．December 948 Chinese 【卫生法制与监督】 余杭区无证行医原因分析及对策建议 姚坤寿(浙江省杭州市余杭区卫生监督所。浙江杭州311100) 摘要：文章分析了余杭区无证行医存在的原因及由此带来的严重后果．针对存在问题从根本治理上提出了相应 的对策建议。 关键词：医疗卫生监督；无证行医；治理 文献标识码：A中图分类号：R197文章编号：1005—5916(2008)12-0948-02 无证行医主要是指无执业医师或助理职业医师资 就诊涌向社会的游医处，医疗事故随之不断地发生。 格证、无医疗机构执业许可证，擅自进行非法的诊疗活 2．3在非法行医者中。他(她)们基本上是无医师 动。一般无正式固定的诊疗场所，缺乏基本的医疗设施 资格证的，少数的游医仅有中等学历证书，因此。在医 与设备，以流动的经营方式存在。行医的地点一般在人 疗技术上是绝对存在问题的。这就容易给就诊者造成 口密集的城郊结合部，特别是外来人口较多的地区。诊 健康损害。如用药的剂量问题，乱用药的问题等。 疗对象主要是外来务工人员，以及农村文化层次比较 2．4诊疗场所环境差，一般游医租用10多平方 低或缺乏基本卫生常识的人群。由于这些无证游医的 米的农民简易房作为诊疗场所。吃住均在一起。通风较 存在，给广大人民群众，特别是外来务工人员和农村居 差人口拥挤，一旦发生传染病疫情就容易扩散和传播。 民的生命安全与健康带来严重的威胁。 如2008年3～4月份发生的手足口病，该地就是一个重 1现状 灾区。更有甚者有的游医给病人输液竟在厕所内进行， 近几年来，由于非法行医造成的医疗损害事故和 安全隐患严重。这也是我们在查处中亲眼所见。 医疗死亡事故在我区时有发生。如我区的乔司镇是无 2．5非法行医者的诊疗范围涵盖全科，除了常见 证行医的重灾区之一，光一个镇就有无证行医点达40 病诊疗外，还有妇科如人流、药物流产、接生，性病、B 家之多。虽然卫生执法部门会同当地政府有关部门连 超性别鉴定等都有。出医疗事故最多的是流产接生和 续多次打击，没收取缔了一大批药品、器械、工具等设 输液反应，这些游医一旦出现医疗事故，一看苗头不 施，取得了一些成效，但是由于点多面广又顽固。加上 对。不仅不采取相应的应急措施。反而逃之天天。给患 我们监督力量的不足，非法行医问题还没有得到真正 者生命带来严重的威胁。 的解决，非法行医依然猖獗。 2．6非法行医者使用的药物是非正规渠道进货 2存在原因及严重后果 的．有些药物效期很近或接近超期，存在着药物反应的 2．1 由于劳动密集型企业快速发展。外来务工人 隐患。如有些针剂应做皮试的却没做，直接打针就完 员的大量增多，与当地医疗网点和医疗资源配置不相 事。 适应，造就了市场的需求，这是主要因素之一。另外，到 2．7由于非法行医者为逃避执法部门的打击，有 正规医疗单位就诊不方便、手续复杂。特别是转制后的 时采用“游击战术”。经常在住处附近变更诊疗场所，且 乡镇卫生院以及个体诊所，经营模式完全走向市场化 诊疗场所与药品存放处也不在同一地点，给卫生执法 后导致了以盈利为目的。在经济利益的驱动下造成看 人员查处带来一定的难度。当卫生执法人员离开现场 病贵，一个普通