在印度门诊病人中比较咳嗽2周与3周为痰检筛选标准对提高涂阳结核病例发现的效果.pdfVIP

68 国际结核与肺部疾病杂志中文版 在印度门诊病人中比较咳嗽2周与3周为痰检筛选标准对提 高涂阳结核病例发现的效果 of of of2and3weeksto detection Comparisoncough improve tuberculosiscases inIndia out-patients smear-positive among T：Santha，★R．Garg，t K．M．Sharma, M．Perumal．5S．K．Sinha．哪#R．J．Singh，}R．Chavan，··E．Ali，·S．K．Sarma，l R R．Frieden．tL．Fabio．tt D．JagtaP，★★T R．Narayanan· WorldHealth RNTCR Chennai． +TuberculosisResearchCenter,Chennai．t Jaipur,Rajasthan．§RNTCB organization．Delhi，l Tamil PunetMaharashtraIIndia； Nadu．11RNTCP,Udaipur,Rajasthan。‘RNTCRPall．Rajasthan．“’RNTCR ”WorldHealth Organization．Geneva．Switzerland 摘要 背景：印度六个区的政府卫生机构。 占45例。如以咳嗽≥2周为痰显微镜检查筛选标准，． 目的：估算咳嗽的发生率及比较咳嗽≥2周或≥3 估计在初级、二N．_Y--生机构每天进行涂片检查各为 周的门诊病人涂阳结核病的发现情况。 8次与19次，如以咳嗽≥3周为标准则各为5次及 设计：由经过培训的卫生人员询问每一病人的咳嗽 12次。 情况，咳嗽2周者进行痰显微镜检查。 结论：认真询问门诊病人的咳嗽情况以及将咳嗽≥ 结果：在调查的55561例门诊病人中，咳嗽≥2周3周改为≥2周作为痰检的筛选标准可以显著提高 涂阳结核病人的发现。但在全国实施此改变前需对 者2210例(4％)，其中267例为涂阳结核病，而咳嗽 ≥3周者则为182／1370。3l％病人无咳嗽主诉，涂其进行规划可行性评估。 阳可能性显著低于有咳嗽主诉者(各为45／680[7％]、关键词：涂阳结核病；政府卫生机构，胸部症状； 咳嗽持续时间 222／1530115％1，P0．001)。但在267例涂阳病人中 在结核病(TB)控制规划中，病例发现的目的是 周改为≥2周作为痰检的筛选标准能否提高涂阳病 为了诊断与治疗传染源，即涂阳病例，以减少感染 例的发现尚未进行过探索研究。 的流行与传播。占有95％结核病例的发展中国家推 本文对就诊于政府卫生机构的门诊成年新病人 荐的主要病例发现策略是对较长期咳嗽、主动就诊 进行了多中心研究，以估算咳嗽发生率并比较咳嗽 的门诊病人进行痰涂片显微镜检查。为了评估病例