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从“治未病”思想论中医药膳养生 王小宁2郝晓晓1朱方石2陈炯华2 1江苏省中医药研究院，江苏南京210028 2南京中医药大学，江苏南京210029 随着21世纪科学技术的发展，人类的健康理念也随之发生了一定的变化，由“病后求治”转向 “未病先防”，这种理念深刻地影响了人们的思想观念与相关的行为，尤其反应在饮食文化上。至 此健康不仅是医学问题，更是社会问题，生活问题。王永炎院士也提出 “21世纪的医学不应该继续 以疾病为主要的研究领域，应当以人类和人群的健康作为主要的研究方向”[1]。未病先防的治未病 思想提倡预测医学，其重点应该放在病前的早期检测上，一旦发现异常变化就要及时采取相应的防 护措施。 中华中医药学会亚健康分会换届选举会议暨第四次“治未病及亚健康防治论坛论文集 癌、肉皮和猪蹄抗衰老、豆浆治哮喘、香蕉治胃溃疡、魔芋美容、海带减肥、燕麦可防治冠心病等。 中华传统药膳食疗文化弘扬全球，与国际营养饮食文化合璧。 二、健则益寿，病则御疾 1．养正御邪 药膳可养护正气、抵御外邪、提高机体的抗病能力。药膳对人体具有滋养作用。合理安排药膳、 饮食可保证机体脏腑功能的旺盛，正如《内经》所言：“正气存内，邪不可干”。《灵枢·五味篇》 记载：“天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入半日则气衰，一日则气少矣。食物中的精微， 营养物质由脾胃转化为“水爷之精”，分布于脉管之中，是化生人体营卫气血的基本物质；其功能 是化生血液，并与血液同行脉中营养和卫固全身。且药膳发挥某些食物的特异性作用，达到预防疾 病的目的，如葱白、生姜、芫荽可预防感冒，绿豆汤防暑，山楂降脂预防动脉硬化，大蒜杀菌防治 呼吸道和胃肠感染等。 2．来病先防 药膳中的食物多取于天然植物、动物等，遵循治未病理念，针对食物的某种特性对脏腑、气血、 阴阳的选择作用，及寒、热、温、凉，酸、苦、甘、辛、咸等四气五味来调整脏腑的偏盛偏衰，气 血失调及阴阳失衡，使得未病脏腑机能提高、抵御外邪的能力增强。亚健康人群在疾病出现先兆时， 合理使用药膳可防止疾病的发生。中医学早在一千多年以前，就有用枸杞猪肝汤预防夜盲症，用海 带鲫鱼汤预防甲状腺肿大，用番薯玉米羹预防脚气病等记载。《内经》有云：当感口渴时即服兰草 汤以阻截消渴病的发生。后世医籍不乏其例。如天麻肉片汤防中风，龙眼粥、柏子仁炖猪心防老年 性痴呆等。据《神农本草经》记载，藻类植物具有清热、软坚、散结功效，用于瘿瘤，痰核，如肝 脾肿大，甲状腺肿等疾病，具有改善微循环和调节免疫功能作用【4J。 3．既病防变 疾病的发展都有其规律可循，根据其传变规律，施以某些防治性的措施，可防止疾病的发展及 扩散。药膳作为重要的辅助疗法，在防止疾病的传变方面有着不可替代的预防意义。根据叶天士“务 在先安未受邪之地”的预防性治疗思想，运用药膳可以使己病脏腑机能增加，防止疾病的进～步进展。 如患者在感受温热病邪时，服用养阴生津之品，如二参粥、沙参玉竹粥、梨汁粥、橄榄茶、牛奶滋 补粥等，防止进一步耗伤阴液，发生肺肾阴虚或肝肾阴虚之变。所以药膳在控制疾病的发展和传变 有着重要意义。 4．瘥后防复 近年来随着疾病谱的改变，慢性病的比例不断增加，疾病的复发率也越来越高。病瘥后再加以 药膳的调养，巩固疗效及防止复发有显著疗效。如丹参粥、首乌大枣汤、桑葚茶等可以防止诸如高 血压、心绞痛、脑中风的再次发作。当归生姜羊肉汤可防止妇人产后恶露不净、腹中绞痛等。有报 道上海市疾控中心联合上海预防医学会自2002年起对上海市区约5000名20．74岁的乳腺癌新发病 人，进行了长达5年的随访。结果显示，多吃豆制品，能显著降低乳腺癌复发和死亡风险。与摄入 最低组相比，大豆蛋白质摄入最多的乳腺癌患者，其死亡危险可降低29％，复发风险可降低32％。 三、三因制宜，科学施膳 人位于天之下，地之上，人与天地相参，人体阴阳升降与四时阴阳消长相应。因此，药膳亦应 遵循天人相应、形神一体、动态时空的原则而加以调节。“注重整体、辨证施膳”是正确使用药膳 的基本原则。如《金匮要略》所言： “所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得益则补体，为害 则成疾。”所以在生活应用中，必须强调辨证施膳。在使用种类繁多的中医药膳时，要根据不同季 节、各人体质及证候等因素来选择升补、清补、滋补和温补等不同类型的药膳。 1．因时而异