腹部外科脓毒症中西医结合临床救治258例报告.pdfVIP

临床研究 腹部外科脓毒症中西医结合临床救治258例报告 戎亚雄2，岳茂兴2 1．江苏大学武进人民医院腹部外科中心2．解放军第306医院腹部外科中心 [摘要] 目的： 探索降低腹部外科脓毒症患者病死率的具体中西医结合治疗措 施．方法：整体治疗时，在“炎性介质、细菌、内外毒素、微循环、免疫功能、营养代 谢、基础疾病、脏器功能”等方面进行兼顾和并治，相应实施14条具体治疗措施。提 出了短程山莨菪碱联用地塞米松为主的综合救治方案： 提出并应用“分阶段代谢营养 支持”治疗，减少严重并发症的发生率；采用自制的“解毒固本汤”配合治疗，以改善 免疫紊乱状态、调控炎性介质等。结果：本组腹部外科脓毒症258例患者，总计死亡30 例，死亡率为11．62％。结论：腹部外科脓毒症治疗困难．死亡率高，采用中西医结合综 合救治新对策能降低腹部外科脓毒症的死亡率。 0引言 外科脓毒症几乎都与创伤、失血、休克、感染、脓毒症或其他急性应激状态有关， 器官功能衰竭(MOF)。近几年来外科脓毒症急救医学得到发展，主要表现在基础研究和 临床医学的共同发展。临床医疗方面开始摆脱单一器官概念的束缚，患者的整体性和器 官之间的相关性在实际工