惠州地区九项呼吸道感染病原体IgM抗体结果分析.pdfVIP

浙江临床医学2015年2月第l7卷第2期 惠州地区九项呼吸道感染病原体IgM抗体结果分析 朱利明 高裕城 林平 温彩怡 【摘要】 目的 了解惠州地区呼吸道感染患者九项呼吸道感染病原体IgM抗体检出的阳性比例及呼吸道感染与季节、年龄的关系。方 法 采用间接免疫荧光法对5903例呼吸道感染患者进行9种非典型病原体血清IgM 抗体联合检测 ，对阳性病例进行回顾性临床分析。结 果 5903例患者九项呼吸道病原体IgM．~体检出的总阳性率最高为肺炎支原体，占26．80％ (1584例)；春夏秋冬每个季度感染率最高为肺炎 支原体，其次是乙型流感病毒 ；标本的阳性率与年龄及个体的免疫力相关，在1~10岁间九项呼吸道痛原体IgMJ~体阳性率达到最高，青壮年 阳性率较低 ，60岁阳性率又逐渐升高。结论 采用间接免疫荧光法检测人血清中9项呼吸道感染主要病原体的IgM~．体，可为惠州地区的临 床诊断和治疗提供重要的参考依据 ，避免抗生素的滥用。 【关键词】 IgM．~体 呼吸道感染 病原体 急性呼吸道感染是临床常见的病种，明确急性呼 每个季度感染率最高的均是肺支，第二高的均为乙流； 吸道感染病原学的特点，对临床诊治有重要指导作用。 军团菌冬季感染率较高 ；甲流春夏季感染率较高，但 业内已证实95％的急性上呼吸道感染和大部分下呼吸 春比夏感染率更高 ；副流感春夏秋感染率较高，且三 道感染由体外的非细菌性病原体引起，病毒就是其主 个季度的感染程度相似 ；腺病毒春夏感染率较高，且 要病原体 …1。根据报道，在不同地区引起患者呼吸道 春夏时期感染程度相似 ；Q热立克次体、肺炎衣原体 感染的病原体不尽相同 ，故为了解惠州地区呼吸道 和呼吸道合胞病毒全年感染率均较低。 病原体感染的病原学构成和流行病学特征，本资料拟 2．3 不同年龄段呼吸道病原体阳性率的比较 1岁的 选择本院门诊和住院部就诊的呼吸道感染患者，采用 婴幼儿和 1—10岁的儿童感染率较高的均是肺支和乙 间接免疫荧光法检测9项呼吸道病原微生物IgM型抗 流 ；10～60岁的青壮年和61～100岁的老年人感染率较 体。报道如下。 高的是肺支、甲流 、乙流和副流感病毒 ；军团菌、肺支 、 腺病毒、乙流和副流感最高发的年龄段是 1一l0岁。 1 临床资料 3 讨论 1．1 一般资料 标本来源于2011年6月至 2014年 3 月期间5903例在本院就诊的呼吸道感染患者的血清样 现今社会的人们免疫力均下降，容易感染各种病 本。其中男 3669例，女2234例 ；年龄 0—100岁。 原微生物，除了常见的细菌感染以外，亦会感染非典 1．2 方法 抽取静脉血3ml，分离血清采用间接免疫 型病原体，如嗜肺军团菌、肺炎支原体、Q热立克次体、 荧光法进行9项非典型病原体 ：嗜肺军团菌 (Lp1)、 肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒等病原体 3．。一种病 肺炎支原体 (MP)、Q热立克次体 (cox)、肺炎衣原 原体可引起多种临床表现，同一临床表现又可由多种 体 (CP)、腺病毒 (ADN)、呼吸道合胞病毒 (RSV)、 病原体引起 5。同时由于这些病原体引起的复杂临床 甲型流感病毒 (IFNA)、乙型流感病毒 (INFB)和副 症状不明显，易被忽视或误诊，导致临床治疗时易造 流感病毒 (PINF)，病原体抗体联合检测，联检试剂 成抗生素的滥用。当病原体入侵人体发生初次感染时， 由西班牙 VIRCELL公司提供 ，严格按说明书操作。每 IgM和 IgG几乎均出现 (IgM早于 IgG出现 )，而再次 次测试均设阴、阳性对照，各检测孔与标准孔对照。 感染时可能不出现 IgM。在许多疾病 中高滴度的IgG 仪器为重庆奥特BK—FL荧光显微镜。