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感染来源 牙源性感染 口腔粘膜、面部皮肤感染 上呼吸道感染、扁桃腺炎 高热病人和猩红热后期 分 类 根据致病菌分为： 化脓性淋巴结炎 结核性淋巴结炎 根据病 程分为： 急性化脓性淋巴结炎 慢性化脓性淋巴结炎 Acute Suppurative Lymphadenitis 临床特点 炎症类型 早期 浆液性 中期 化脓性 晚期 脓肿形成 　　 　　　　 Acute Suppurative Lymphadenitis 临床特点 病理表现 早期 淋巴结充血水肿 中期 淋巴结化脓溶解 晚期 颌周蜂窝织炎 　　 　　　　 Acute Suppurative Lymphadenitis 临床特点 全身症状 局部症状 早 期 反应轻 淋巴结肿大、变硬 低热 触压痛、界限活动可 中 期 症状加重 淋巴结固定 高热 轮廓不清、拒按 晚 期 寒战高热 凹陷性水肿 中毒症状 局部波动感 　　 　　　　 Chronic Suppurative Lymphadenitis 临床特点 多发生在病员抵抗力强而细菌毒力较弱的情况下，常见于慢性牙源性及咽部感染，也可由急性炎症转变而来。可转为急性发作 Chronic Suppurative Lymphadenitis 临床特点 炎症类型 淋巴结增生性炎症 病理表现 淋巴结内结缔组织增生 临床表现 局部：增生微痛的硬结 　　 　　　　全身： 无明显症状 Tuberculous adenitis临床特点 常见于青少年及儿童 局部表现：多个或成串淋巴结肿大 无红、热、痛之冷脓肿 常形成经久不愈的窦瘘 全身表现：轻者无全身症状 重者多伴有体质虚弱、营养不良、低 热、盗汗，可合并有多脏器结核或病史 诊断及鉴别诊断 诊断及鉴别诊断 急 性淋巴结炎：全身 抗感染+支持治疗 局部 理 疗+切开引流 慢 性淋巴结炎：清除病灶 结核性淋巴结炎： 抗痨治疗 疖 单一毛囊及其附件的急性化脓性 炎症，病变局限于皮肤浅层组织 痈 相邻多个毛囊及其附件同时发病， 病变常波及皮肤深层及毛囊组织 间，向皮下层扩散，范围广泛 疖 痈 口腔颌面部感染中面部疖痈最易发生 全身并发症 疖痈的病源菌毒力强 解剖特点：危险三角区 面唇部生理性活动易致感染扩散 海绵窦血栓性静脉炎： 眼部症状： 眼睑水肿、眼球突出 眼压增高、运动受限 视力减退、畏光流泪 全身症状： 高热头痛、神志不清 局部：早 期 清洁为主，2 % 碘酊涂擦 严禁挤压，减少唇部运动 中晚期 排脓为主，持续长久湿敷 慎重切开，切忌分离脓腔 全身：大剂量、长时间、联合用药 重症者应加强全身支持治疗 口腔颌面部特异性感染 Specific infection in oral and maxillofacial region 颌面骨结核 Tuberculosis of facial and jaw bones 感染来源 其它脏器结核血行播散 开放性肺结核经口内创口感染 口腔软组织结核直接累及 临床特点 儿童、青少年多发 颧颌部升枝部好发 病程慢 一般无全身症状，