口腔医学 重点（大题、名解）.docVIP

1 上颌骨的解剖结构 分为前，后，上，内 四个面及其内的上颌窦。 眶下缘中点下方约0.5cm处有椭圆形的眶下孔，孔内有眶下神经，血管通过 2 表情肌：额肌，眼轮匝肌，皱眉肌，笑肌，颧大肌，颧小肌，提上唇肌，提上唇鼻翼肌， 提口角肌，降口角肌，降下唇肌，颏肌，口轮匝肌 ，颊肌。咀嚼肌：闭口肌群，咬肌，颞肌，翼内肌，翼外肌。 开口肌群：二腹肌，下颌舌骨肌，颏舌骨肌。 3 动脉 舌动脉，面动脉，上颌动脉，颞浅动脉。静脉 面静脉，面总静脉，上颌静脉，下颌后静脉，颞浅静脉，翼静脉丛。 面静脉的特点：静脉瓣较少或有静脉瓣但不能阻止血液反流。（危险三角区） 4 三叉神经分支 眼神经，上颌神经，下颌神经。 面神经的分支损伤：颞支——额纹消失，颧支——眼睑不能闭合，颊支——鼻唇沟变浅消失，口角歪斜，不能鼓腮，下颌缘支——口角下垂，口水。颈支——分布于颈阔肌。 5 牙齿的分类：乳牙（乳切牙，乳尖牙，乳磨牙） 恒牙（切牙，尖牙，前磨牙 磨牙） 6 牙的组成 ：从外部观察，牙冠，牙根，牙颈。纵剖面观察，牙釉质，牙骨质，牙本质，牙髓。 7 牙周组织包括牙槽骨，牙周膜，牙龈。 8 龋病的病因，微生物因素，食物因素，宿主因素，时间因素。 按发病情况和进展速度分类：急性龋，慢性龋，继发龋。按解剖部位分类：窝沟龋、平滑面龋、根面龋、线性釉质龋。 按病变深度分类：浅、中、深。 药物治疗的适应症 1恒牙早期釉质龋，尚未形成龋洞，尤其是平滑面龋齿。2乳牙邻面浅龋及he面广泛性浅龋1年内将被恒牙替换。3静止龋。 常用药物 氟化物，硝酸银。 手术治疗——牙体修复性治疗 深龋的治疗原则：①停止龋病的发展，促进牙髓的修复②保护牙髓，避免刺激③促进牙髓的防御性反应④正确判断牙髓状况。 9 牙髓病的分类：可复性牙髓炎，不可复性牙髓炎，牙髓坏死，牙髓钙化，牙内吸收。 根尖周病的分类，急性根尖周炎（急性浆液性根尖周炎，急性化脓性根尖周炎） 慢性根尖周炎（根尖周肉芽肿，慢性根尖周脓肿，根尖囊肿，致密性骨炎）慢性牙髓炎的分类（闭锁性、溃疡性、增生性） 9、牙周病的病因：①始动因子——牙菌斑②局部促动因子——牙结石、食物嵌塞、咬合创伤及牙列排列拥挤、牙体形态异常、不良咀嚼习惯、不良修复体。 10 慢性龈缘炎的临床表现：出血，有的可以有口臭，牙龈痒胀不适。外形改变：牙龈边缘增厚，牙乳头肥大圆顿光亮。色泽改变：暗红色。质地改变：变软易碎，轻擦试可出血。探查，龈沟加深，无真性牙周袋。 11 慢性牙周炎的临床表现： 早期牙龈炎，牙周袋形成，牙槽骨吸收，晚期 牙体松动，移位，牙周脓肿及逆行性牙髓炎。治疗，综合，长期，系统，有序。其目的为，控制菌斑，消除炎症，恢复牙周组织的生理形态，恢复牙周组织的功能，维持长期疗效防止复发。 12 局麻药的并发症：晕厥，中毒，过敏反应，注射区的疼痛水肿和血肿 ，感染，暂时性面瘫，注射针折断，面神经损伤，其他。 12、口腔颌面部感染的特点：①因处于呼吸道和消化道的起端，与外界相通，易于细菌生长繁殖，易感染②暴露在外易感染③牙源性感染④有间隙，抗感染能力弱⑤有丰富淋巴血液循环，易感染。 12、口腔颌面部感染的临床表现：①局部症状：红肿热痛，炎性水肿，化脓性感染或急性坏死性蜂窝织炎或腐败坏死性蜂窝织炎②全身症状：寒战、发热、脉搏及呼吸加快、全身不适、疼痛、食欲不振、无力、WBC增加并有核左移，贫血，肝肾功能障碍，BP下降，感染性休克和昏迷。 13 口腔颌面部感染的途径：牙源性，腺源性，损伤性，血源性，医源性。 14 口腔颌面部的损伤特点：1 血运丰富，组织再生和抗感染能力强。2窦腔多，容易发生感染。3 牙齿，容易发生咬合关系错乱。颌骨骨折复位时，以恢复牙齿的正常咬合关系为标准。4 口腔是消化道的入口，损伤后妨碍正常进食。5 呼吸道上端所在部位，影响呼吸。6 有涎腺和面神经，损伤后容易发生涎瘘和面瘫。7 颌面部与颅脑紧密相连，容易发生颅脑损伤。严重时脑脊液可颈鼻孔或外耳道流出。 15 舌损伤的缝合：尽量保持舌的长度，使缝合后的创口呈前后纵行方向。 15、上颌骨骨折（Lefort）的三种典型类型： ①第一型骨折，其骨折线通过梨状孔下缘、上颌窦下部，横行到双侧上颌结节②第二型骨折，其骨折线通过鼻骨、泪骨、眶底、颧骨下方，达到上颌骨后壁③第三型骨折，其骨折线也通过鼻骨、泪骨，但横过眶窝及颧骨上方，向后到上颌骨后壁，使上颌骨、颧骨与颅骨完全分离，因此又称颅面分离。 16下颌骨骨折的好发部位，正中颏部，颏孔部，下颌角部，髁状突颈部 16、肿瘤的治疗原则：①良性肿瘤以外科治疗为主②恶性肿瘤应根据肿瘤组织来源、生长部位、分化程度、发展速度、临床分期、病员机体状况等全面研究后再选择合适方法。 17 肿瘤的治疗方法：手术治疗，放射治