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首届中国营养健康教育高峰论坛 营养师参会及参评申报回执 姓名 　 　 职务 　 性别 　 电话 　 手机 　 传真 　 邮编 　 电子邮箱 　 单位名称 　 请在此处签名确认 年 月 日 单位地址 　 参会事项 您是否有意向申请“首届中国营养健康高峰论坛”暨“首届中国营养师年会”的免费参会名额？（请在□内打“√”） 是□ 否□ 参评事项 您是否有意向角逐“2008年度中国百名优秀营养师”入围名额并参评以下各相关奖项？（请在□内打“√”，可多选） 2008年度中国优秀营养师——创业鼓励奖（评选10名）； 是□ 否□ 2008年度中国优秀营养师——公益服务奖（评选10名）； 是□ 否□ 2008年度中国优秀营养师——开拓创新奖（评选10名）； 是□ 否□ 个人简历及事迹、荣誉 （如内容较多，可另附单页） 营养健康行业相关资格资质及证书 证书名称 发证机构 发证时间 其他事项 是否需代办住宿 是□ 否□ （请在□内打“√”） 是否需代订会场自助午餐 是□ 否□ （请在□内打“√”） 是否需代办回程票务 是□ 否□ （请在□内打“√”） 年会组委会 联系方式 通讯地址：北京市海淀区上地信息产业基地科贸大厦306室（邮编：100085） 联系电话：（010传 真：（010网址： 2008年度中国优秀营养师 评奖活动通知 第 1 页 共 3 页