平衡针灸治疗肩周炎家兔的实验研究.pdfVIP

平衡针灸治疗肩周炎家兔的实验研究* 袁红#   陈榕  黄大鹏  王颖  王文远  (北京中医药大学针灸推拿学院；北京 100029)  [摘 要] 目的: 探讨平衡针对家兔肩关节周围炎症治疗的作用及机制。方法: 家兔随机分为空白组、模型组和平衡针治疗组。采用持续机械劳损加冰敷造成肩 周炎家兔模型；观察模兔运动及患侧肩关节周围组织的病理变化；检测血浆和患 侧局部组织中的转化生长因子-beta 1(TGF-β1)和前列腺素- E2 (PGE-2)及羟脯氨 酸(HYP) 的含量。结果: 平衡针通过降低模兔肩关节周围组织中转化生长因子 β1、前列腺素-E2 及炎性组织中羟脯氨酸的含量实现消除水肿、镇痛、的抗炎作 用。结论:平衡针通过减少病变局部致痛因子、炎症因子的表达，从而减轻肩周 炎模兔的局部病变组织的机化和粘连，有效地改善肩周炎所导致的局部和全身的 病理状态；平衡针独有的单穴治疗法、三快针法和显著的疗效值得在临床推广和 应用。 [关键词] 平衡针；肩围炎；实验研究 肩周炎是肩关节囊及周围韧带、肌腱、滑膜囊等肩关节周围软组织的退行性 病变引起的肩部酸重疼痛及肩关节活动受限、强直的临床综合征[1,2] 。肩周炎根 据其临床表现、发病特点及发病年龄又可称为“漏肩风”、“五十肩”,是临床常见病 和多发病,属于中医“痹证”范畴。 平衡针是王文远教授在中医学理论指导下，经过长期、反复的临床摸索，总 结出来的一种全新的针刺方法，强调人体的自我平衡修复功能，最大的特点在于 单穴治疗法[3-7]，例如：肩周炎的治疗采用肩痛穴，穴名通俗化，快速针刺3秒完 成，强调针感的效应，并取得镇痛、改善肢体运动功能的即时效应[8], 临床上深 受肩周炎患者的好评。 本实验从这一角度出发，选用肩周炎家兔为模型，采用组织形态学和酶联免 * 国家重点基础研究发展计划（973计划）资助课题（2007CB512704）。 #通信作者兼第一作者：袁红，女，硕士，副教授，硕士生导师，研究方向：平衡针作用机理。 606 疫法、肌腱生化法等方法，观察平衡针干预对肩周炎模兔的血浆和局部组织炎性 因子,致痛因子和局部病变组织的形态学等变化，试图探讨平衡针治疗肩关节周 围炎的作用机理，为临床上平衡针治疗肩周炎提供可靠的实验依据。 1 实验材料 1.1 实验动物 雄性新西兰家兔 30 只，体重 2500±200 克，清洁级，北京维通利华实验动物 技术有限责任公司提供。 1.2 主要实验仪器、针具、试剂和药品 水平摇床：ZD- 9556 ，江苏太仓市实验设备厂（略改装，见图 1A）；韩氏 穴位神经刺激仪：LH202H ，北京华卫产业开发公司；毫针：直径 0.35mm，长 25mm （1 寸）。 2 实验方法和过程 2.1 实验分组 按照随机数字表将家兔分为 3 组，每组 10 只。①空白对照组：不做任何处 理；②模型组：造肩周炎模型但不给予治疗处理；③平衡针治疗组：造成肩周炎 模型后给予平衡针治疗处理。 2.2 家兔肩周炎模型复制 2 除空白对照组外，其余两组家兔右肩部外侧脱毛，面积为 6×6 cm 。家兔俯 卧位固定，后肢和左前肢与兔台固定，右前肢上臂与水平摇床固定。摇床摇动频 率为 240 次/分，振幅为 1.5cm 平行摇动肩关节。每天持续固定摇晃 6h，连续 3d， 每次摇晃后即刻用自制冰袋外敷家兔右肩部，将兔固定于兔盒中，冰块融化时及 时更换新冰袋。每天持续 6h，连续 3d[9,10,11] 。 2.3 治疗方案 平衡针治疗组：平衡针治疗在造模结束后次日开始进行。每日一次， 7 次 为一个疗程，每个疗程中间休息一天, 共治疗 3 个疗程, 于造模后第 24d 取材。 家兔左侧“肩痛”穴（此穴位于腓骨小头下 1CM 处），针刺方法为：先在施针处常 规消毒，继以 1 寸针灸针从“肩痛”穴直刺进针，入针 1 - 1.5 cm, 主要运用提插法， 观察家兔腿部有强烈的触电样抽搐感时, 迅