霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的文献回顾和Meta分析.pdfVIP

鼬v培w： 来氟米特治疗Ig^肾瘸的№扭分析 com阿啪代01单纯来氟术特蛆versus茸他疗法魍 oLoo∞E 01簟纯采氟米特_}古疗”肾痫的，r效 …7。■。。V。， ／／ 、＼．．． ‘＼、． ’0J．／’’’ ＼、|． ／‘‘。● ． ＼．。 ＼．． 。0岛 ● ＼、。、 ． ＼、． ’。＼、 ● ●．．～～ ＼＼ ● 3讨论 Meta分析结论的客观性必需基于具有高质量的随机对照试验及尽可能地全面收集相关文献。从检索的 论文来看，来氟米特治疗IgA肾病的临床研究均系我国学者的研究，目前国外学者还没有临床试验的报道。 为了客观的评价来氟米特治疗IgA肾病的疗效，我们对使用来氟米特为主要药物治疗IgA肾病的相关文献进 行Meta分析，单纯来氟米特治疗IgA肾病的疗效与对照组没有统计学意义，用固定效应模型和剔除一项临 床研究后，显示单纯来氟米特组对IgA肾病的疗效并不优于其他疗法，如雷公藤、ACEI等。 从纳入分析的文献来看，有以下不足之处：1．所有文献的样本数量比较小；2．均未交代使用的是盲法， 还是开放试验；3．没有进行随访观察，对远期疗效的结果尚不明确；4．所有纳入的文献仅仅叙述了采用随机 分组，没有明确随机化的方法、随机分配的隐藏等信息，而这些恰恰是我国学者发表论文时重视程度不够的 一面。 本研究得出来氟米特治疗lgA肾病的疗效不优于其他疗法，且不对称倒漏斗图，可能与以下几点有关： 1．Meta分析为观察性研究，不适合试验性研究，质量控制标准不尽相同；2．可能会出现文献发表偏倚，即作 者不愿意发表阴性结果的论文或者相对于阳性结果的论文来说，阴性结果的论文发表较困难；3．对语种进行 了限制，如日本及其他亚洲国家IgA肾病发病率比较高的地区，没有用相关的语种进行检索；4．各研究样本 的例数均偏小。 综上所述，来氟米特治疗IgA肾病需要作更进一步的随机、对照、双盲、设计严谨、标准一致、多中心的大 样本的临床研究，同时需要更长时间的随访，以进一步明确来氟米特治疗IgA肾病的疗效。 D221 霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的文献回顾和Meta分析 王小琴王长江袁军 湖北中医学院附属医院湖北省中医院 【摘要】目的：用Meta分析方法对已发表的霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的临床研究结果进行综合分析， 为临床决策提供循证医学依据。方法。检索已经公开发表的关于霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的临床试验文 献，按照Meta分析的要求对检索到的原始文献的质量进行评估，对符合纳入标准的研究结果进行Meta分析， 计算霉酚酸酯的疗效与对照组的优势比(0R)，评价霉酚酸酯的临床疗效。结果：共检索文献56篇，符合 431 症状与其他免疫制剂无差异。结论：霉酚酸酯治疗特发性膜性肾病的疗效不优予对照组，但是能够减轻自细 胞减少的副作用。 D222中西医结合治疗原发性难治性肾病综合征的研究及相关问题的探讨 魏连波叶任高王明 南方医科大学珠江医院 周后，出现无效应(激素抵抗)或部分效应以及常复发和激素依赖者。肾病理多为局灶节段硬化、膜增生性 肾小球肾炎和重型系膜增生及膜性肾病。微小病变虽然对激素敏感，但常出