漫谈哮喘家庭防治.pdfVIP

医 话 篇 上、师 论 70、漫谈哮喘家庭防治 ,J,JD哮喘是肺疾病中较为难治的一种病证，尤其是哮喘的变异型，症状以咳嗽为 表现形式，因此易被误治。特别要指出的，难治性哮喘除治疗用药外，在家庭里必须 积极配合，具体说是排除干扰，凡影响治疗、诱起发病等因素均是重点。所以，家庭 防治效果如何对哮喘病儿的恢复是极为重要的一个方面。归结起来，有六。 …(1)有信心坚持治疗小儿哮喘是一种相当顽固的慢性病，治疗又没有特殊效 果。因此，有些病儿和家长就失去了治愈的信心。这样就会放松家庭防治，任其自便， 等待其自然恢复。据我们的防治体会，只要树立恢复的信心，能和医生配合好，坚持 治疗，并做好家庭中的保护工作，尽管时间花费得要长一点，其疗效还是比较好的。 在临床坚持治疗的病儿中，不少病儿的哮喘发作次数减少，或者发作时的症状亦有所 减轻，还有的病儿几年不犯病。 ‘中医治疗,J,JL哮喘，素有“冬病夏治的说法。根据前人的经验，我们对哮喘病 儿，不但发作时要治，发作缓解之后也要进行治疗。一般来说，病儿哮喘发作时多能 积极治疗，一旦哮喘缓解，病情不重了，就容易间断治疗，此对哮喘的彻底治愈是很 不利的。小儿哮喘若不彻底治愈，不仅对自己健康有影响，同时还要影响下一代。据 我们观察的1000例哮喘病儿，其中约三分之一的病例上卜2代中有哮喘、过敏性鼻 炎或其他过敏性疾病。由此可见，有信心坚持治疗是十分重要的。 (2)保持良好的情绪这对年长懂事的病儿是很有意义的。哮喘病儿的精神格 外紧张，尤其哮喘发作起来，呼吸急促，心情不安。就是哮喘缓解了，也对那种犯病 ．时的痛苦恐慌现象，怀有忧虑。情绪不稳定对哮喘的恢复是不利的。因此，照顾哮喘 病儿，不仅于犯病时应保持安静、不必恐慌，大人要多做安慰、鼓励。就是平时也要 注意避免强烈的精神兴奋性刺激，如大喜、委曲、生气、恼怒等情绪变化。这就要求 家长和医护人员对哮喘病儿能够做到体贴、同情、关怀和鼓励，以帮助哮喘病儿更好 地战胜疾病。保持病儿的良好情绪，并不是任其所好，养成娇性。病儿心理上如产生 了“因病而贵的想法，久而久之，对病情反而没有帮助。 (3)应避免外感风寒外感风寒是哮喘发病的最多因素，我们的统计分析，约 214 有90％以上的病例对寒冷敏感，少数病例伤热也犯病。中医将哮喘发作时的病状分为 寒、热两型，也说明寒温失调、冷热不均是哮喘发作的常见因素，所以要求家庭防治 应把好这一关。在日常生活中，孩子的穿衣盖被不可过冷和太热。有的人怕孩子冷着 给孩子穿得太厚了，结果衣厚汗出，也容易受惊，反而不好。对哮喘病儿的衣着应注 意规律。一般来说，能做到“寒贝4：Di；i衣，热则除棉就可以了。但是，病儿于哮喘发 作时，衣着不能太紧、过厚，以免影响呼吸活动，从而加重病情。 (4)减少气味的干扰所谓气味，是指气和味两种因素而言。但气与味又多合 而活动，因此对气味的致病必当引起注意。据临床观察，气味不仅影响哮喘发病，又 对疗效产生干扰。日常生活中要减少气味对人体的伤害是很难的事，因为气味大多来 自周围，在外界的气味容易发现而加以注意，但出于自身的气味就不易回避了。如自 身出汗，皮肤不洁，口腔变味，排出尿便等均可引致起病，甚至加重病情。周围的气 味就更为繁多，如家用电器、装修材料、化妆品、服装、吸烟污染等。令人难以注意 的枕头或被头、褥单等之气味，常是引起夜间咳嗽、哮喘发作的罪魁祸首，有人一天 一洗，天天换就减少了过敏刺激的机会。可见气味是哮喘病的大敌。至于流行的饮料 中的异味致病之例更为严重。由此看来，减少气味的干扰，成为家庭防治的重要任务。 事实证明，做到这一点，对治疗和康复都有积极意义。 (5)适当的参加活动在我们观察的病例中i有部分病儿每于过度活动之后犯 病。哮喘的病儿大多气力不足，活动过度则伤肺气。因此，对哮喘病儿的活动，应有 所安排，区别病情，不同对待。如哮喘发作，则应卧床休息，限制活动。哮喘缓解了， 再限制病儿活动也是不可能的，这时可以参加户外的各种活动，但应从简到繁，由少 而多，即逐渐增加活动量。应当记住，活动量不要突然加大，时间也不要过长。哮喘 日久的病儿，多有气短现象，活动时表现无力，对这样的病儿更应小心，其活动的幅 度不可太过，仅可做些体操、散步之类的活动。 (6)注意调剂饮食饮食调剂不好也会引起哮喘的发作。古代文献有“