浅谈“援物比类”思维方法在小儿腹泄治疗中的运用.pdfVIP

第二十七届全国中医儿科学术研讨会暨世界中医药学会联合会第二届中医儿科学术交流论丈汇编 1、 转导途径，出现细胞凋亡现象。各治疗组在给药5天后对肺组织中TGF-13 TNF-a蛋白表达下调，与模型组比较有显著差异(PO．05)，以敷胸散穴位组作 用最为明显。从而证实，敷胸散可通过抑制凋亡信号转导途径和TGF-131表达 而发挥其对流感病毒肺炎的治疗作用。 综上，本实验通过观察敷胸散对TGF-131、TNF-Q表达量的影响，发现其 具有抑制TGF一131、TNF—Cl释放作用，明确其治疗肺炎的作用。提示敷胸散可 以通过调节免疫间接抗病毒，并能降低流感病毒的感染力，有效地防治流感病 毒肺炎。为敷胸散临床治疗肺炎提供了实验依据。 浅谈“援物比类”思维方法在小儿腹泄治疗中的运用 张士卿，张锼 甘肃中医学院 《素问·示从容论》中，黄帝召雷公问对时强调，受术诵书，要能“览观 杂学，及于比类，通合道理”，方“可以十全”，并进一步指出： “大圣人之 治病，循法守度，援物比类，化之冥冥，……”这里所说的“援物比类”，就 是我们现在常讲的“取象比类”思维方法。中医所说的“取象比类”，相当于 现代科学研究中的“类比”法。类比法，是根据两个或两类对象的相同、相似 的方面，来推断它们在其他方面也相同或卡甘似的一种推理形式，故也叫“类比 推理”。 类比推理，是以比较为基础的。人们为了从已知求未知，往往借助于类比 推理的方法，把陌生的对象和熟悉的对象相比较，把未知的事物和已知的事物 相比较，进而找出它们之间的相同点和市H似点，然后以此为依据，把其中某一 事物的有关知识推移到另一事物中去，从而产生出新的理论、新的知识，或有 某种新的发现。同时，也可以使人们在论证说理的过程中增强说服力。 尽管类比推理常因事物之间既存在同一性，又存在差异性，而表现出它的 或然性，但也正如德国近代著名哲学家康德曾说的： “每当理智缺乏可靠论证 的思维时，类比这个方法，往往能指引我们前进。” 中医学从整体观念出发，常以自然界和社会中的事物与人体内的现象相类 比，去探索和论证人体生命活动的规律、疾病的病理变化以及疾病诊断治疗等 |、口J题。这种类比推理的思维方法对中医学理论体系的形成和发展起到了重要的 第一部分专家讲坛 作用。 兹仅就小儿腹泄一病的治疗，谈谈“援物比类’’思维方法的具体运用。 1．封其仓廪法 古人云： “泄泻无不由乎脾胃”，人以脾胃为本，脾胃居于人体中州，主 持人身之中气而职司出纳运化。又经云： “大肠、小肠皆属于胃”。二肠脾胃 者，容受水谷之气，犹如仓廪然，故为“仓廪之官”。假若中气一虚，斡旋无 力，出纳失制，运化无权，吐泻交作，一时难止，则又宛如仓廪之不藏，官之 失其职也。故其治疗，则当以理中和脾，益气升清以封其仓廪为法，方用仲景 理中汤合参苓白术散加减主之。若兼伤食者，可加三仙以兼化陈腐。 2．闭其门户法 肾开窍于二阴，主蛰藏者也，犹如门户然。粪便糟粕之排泄，本属乎大 肠，但亦需肾气的推动和固摄。若脾肾阳虚，命火不足，火不暖土，则下焦失 固，大便则如门户之洞开，水谷直趋大肠，泄泻如空洞无底，势迫不禁。当此 之证，其治可用仲景真武汤合四神丸补火暖土以闭其门户也。 3．疏通水渎法 此法亦称“急开支河”法或“通利州都”法。经云： “三焦者，决渎之 官，水道出焉。”尤以下焦者，为水谷注下之道路，犹如沟渎然。泄泻有大便 水泻不止，小便短少不利者，此沟渎之不能别也。故用仲景五苓散利小便，急 开支河，以疏通其水渎方为上治，此即古云“利小便即所以实大便也”。若有 发热者，可加葛根芩连汤合六一散加减，或用河问桂苓甘露饮化裁。 4．堵漏塞决法 久泻无度，滑脱不止，大便不禁，此如沟渎之不能潴也。病至此际，治用 封仓廪、闭门户、开支河、通水渎诸法，已无济于事，唯当急以堵截阳明，塞 其决口，方为上策。故其治可用仲景赤石脂禹余粮汤合万氏七味豆蔻丸加减主 之。 以上唯属个人体会，愿飨同道，并期指正。