益气活血生肌方对大鼠剖宫产术后切口愈合效果研究.pdfVIP

益气活血生肌方对大鼠剖宫产术后切口愈合效果的研究 潘佩光张晓静 广州中医药大学附属南海妇产儿童医院广东佛山528200 ．【摘要】目的；观察益气活血生肌方对大鼠剖宫产术后切口愈合的影响。方法：60只发情期雌性SD大鼠受孕后， 随机分为6组，空白对照组、模型对照组、阳性对照组、高剂量组、中剂量+抗生素组、低剂量组。除空白对照组外， 其余5组大鼠于受孕2l天后剖腹取出仔鼠，空白对照组大鼠同日自然分娩，产后7天分别给予相应的干预措施。于产 后第7天考察手术切口的愈合情况及子宫复旧的情况。结果：阳性对照组、高剂量组、中剂量+抗生素组切口愈合情况 优于低剂量组和模型对照组，腹部肌层与皮肤的黏连程度、子宫与周围组织的黏连程度也均低于低剂量组和模型对照组． 对照组的自然分娩大鼠。两两比较显示。高剂量组和阳性对照组子宫重量差异无显著性意义(尸0．05)。另中剂量+抗生 素组与空白对照组子宫重量比较接近。结论；中剂量益气活血生肌方联合抗生素应用。具有促进剖宫产术后切口愈合的 效果。 【关键词】益气活血生肌方；剖宫产术；切口愈合；实验研究 随着手术技能和麻醉水平的提高，割宫产术的并发症和病死率逐渐降低，面预防剖宫产术后切口 感染成为备受关注的重要问题。前期笔者将自拟益气活血生肌方在围手术期配合抗生素，应用于4264 例剖宫产产妇，获得了腹部切口愈合不良率仅为0．52％的良好效果【11。现笔者拟研究益气活血生肌方 对大鼠剖宫产术后切口愈合效果的影响，结果报告如下。 l材料与方法 丹参各159，三七59)，由广东一方制药有限公司生产，于4C冰箱中保存。 1．2动物分组及处理60只发情期雌性SD大鼠，随机分为6组，空白对照组、模型对照组、阳 性对照组、高剂量组、中剂量+抗生素组、低剂量组，每组10只。全部大鼠受孕。除空白对照组外， 其余5组共50只大鼠于孕21天在10％水合氯醛麻醉下行剖宫产术。消毒后打开腹腔，暴露两侧子宫， 分别在两侧子宫的中段剪0．5cm的切口，用眼科无齿镊将仔鼠及胎盘逐个取出，缝合子宫切口，将子 宫还纳腹腔，分别缝合肌肉层和皮肤，涂2％碘酊后放入新换垫料盒中，垫料加厚，实验室温度保持 生理盐水灌胃给药，阳性对照组按青霉素钠16万单位／kg腹腔注射给药，高剂量组按3．39生药／mL、 生理盐水。时间均为7天。另各手术组每天切口涂2％碘酊1次。 1．3观察指标切口愈合情况，腹部肌层与皮肤黏连情况(可分为无黏连、轻度黏连易剥离、轻 度黏连、重度黏连4级)，子宫与周围组织黏连情况(可分为无黏连、轻度黏连、重度黏连3级)。术 后第7天大鼠的子宫称重。 Carlo 1．5软件，计量资料采用单因素方差分析，计数资料采用Monte 1．4统计学方法运用SPSS_I 精确概率进行分析。 2结果 ， 实验过程中，中剂量+抗生素组有1只大鼠于术后第3天因灌胃操作失误死亡，低剂量组有1只大 鼠于术后第6天伤口裂开，欲行二次缝合时因麻醉失误死亡。 2．1腹部切口愈合情况比较见表l。切1：2愈合情况组间比较，差异有非常显著性意义(P0．01)。 阳性对照组、高剂量组、中剂量+抗生素组切口愈合情况优于低剂量组和模型对照组。 表1腹部切口愈合情况比较 例 2．2腹部肌层与皮肤黏连情况比较见表2。腹部肌层与皮肤黏连情况组间比较，差异有非常显 著性意义(尸o．01)。高剂量组、中剂量+抗生素组、阳性对照组切口的黏连要少于低剂量组和模型对 照组。 表2腹部肌层与皮肤黏连情况比较 例 2．3子宫与周围组织黏连情况比较见表3。子宫与周围组织黏连情况组间比较，差异有非常显 著性意义(尸．一o．01)。阳性对照组、高剂量组、中剂量+抗生素组子宫与周围组织的黏连程度要低于低 剂量组和模型对照组。 表3子宫与周围组织黏连情况比较 例 294 2．4子宫重量比较见表4。大鼠产后子宫重量代表了子宫的复旧程度。子宫重量组间比较，差 异有显著性意义