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腹腔镜胆总管探查术2115例报告 成都市第二人民医院肝胆胰外科 陈安平 王佳牧 山长星 郭鑫 索运生 刘安 易斌 孙科 [摘要]目的 总结运用腹腔镜胆总管探查术的治疗经验。方法 回顾性分析1992年 3月至2012年12月，成都市第二人民医院运用腹腔镜胆总管探查术对2115例病人进行治 疗的经验及效果。结果 一期缝合的1283例中1204例(93.8％)及T管引流的832例中763 例(91.7％)治疗获得成功。中转开腹24例，胆漏67例，术后残余结石内镜未能取净12 例，死亡5例，其他并发症49例。结论 只要选择合适的病例，腹腔镜胆总管探查术是可 行、有效和安全的。 [关键词]胆总管疾病；腹腔镜检查；胆结石 Laparoscopiccommonbileductexploration:areportof2115casesCHENAn-ping WANGJia-muSHANChang-xingGUOXin SUOYuen-shengLIU AnYIBingSUN Ke DepartmentofHepatobiliarySurgery,TheSecondHospitalofChengduCity,Chengdu 610017,China [Abstract]ObjectiveTosummarizetheexperienceoflaparoscopiccommonbileduct exploration(LCDE).MethodsTheclinicaldataof2115patientsundergoingLCDEwere analyzedretrospectivelyfromMarch1992toDecember2012intheSecondPeople,sHospital ofChengdu.ResultsTheprocedurewassuccessfulin1204(93.8％)in1283caseswith primarysutureofductincisionand763(91.7％)in832caseswithTtubedrainage.Twenty-four caseswereshiftedtoopencommonbileductexploration.Bileleakageoccurredin67cases. Residualstoneswerenotremovedbyendoscopyin12cases.Fivecasesdiedpostoperatively. Forty-ninecaseswereothercomplications.ConclusionIfpatientsaresuitable,LCDEisa feasible,safeandeffectivemethodforskilledendoscopists. [Keywords]Commonbileductdiseases;Laparoscopy;Cholelithiasis ⑧第五届微创外科论坛 论文汇编 我们于1992年3月至2012年12fl有选择的对胆总囊中点对位于狭窄中位，接压力泵，球囊注气加压 管扩张疑有病变的2115例患者行腹腔镜胆总管探查术 (LCDE)，取得较满意效果。现报道如下。 达预期效果[3]。支撑术：双手持腹腔镜弯钳夹持适当 资料与方法 塑料胆管支架(常用1--3根)或无叉胆管内涵管(长 1．1一般资料 本组2115例，男908例，女1207例。年龄8～95 导丝向下缓慢持续加力通过狭窄进入肠腔，退出斑马 岁，平均年龄52岁。845例有黄疸史。病因主要有胆 导丝，将双叉塑料胆管支架或无叉胆管内涵管一端置 囊结石继发胆总管结石、原发性胆总管结石、原发性 于狭窄上方胆管，另一端置于十二指肠腔内[4】。术中 肝胆管结石、残留或再生的胆管结石、壶腹部良恶性 十二指肠镜下乳头切开术：胆管镜钳道内插入法：剑 狭窄、重症急性胆管炎、急