桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗顽固性失眠40例.pdfVIP

陕西中医2011年第32卷第10期 1311 眠深，醒后精力好。显著：睡眠明显改善，睡眠时间在 类药物有口干、嗜睡、头晕、乏力、兴奋等副作用，还易 3h以上。有效：睡眠时间较治疗前有所改善，但仍不足 产生依赖性，作用时间短，停药后易复发。中医认为不 3h。无效：治疗后失眠无改善。 寐和痰、火、郁密切相关，故选用加味温胆汤治疗。本方 统计学方法 率和构成比的比较采用矛检验，尸 具有理气化痰，解郁安神的作用，药用温胆汤理气化 O．05为有统计学意义。 痰，和胃清火；炒枣仁、夜交藤、远志宁心神；合欢花、郁 治疗结果 两组临床疗效比较，治疗组和对照组 金、菖蒲解郁安神；全方共奏清火化痰，养心安神之效。 存在统计学差异(PO．05)，见附表。 加味温胆汤无不良反应，临床疗效可靠，是一种安全有 附表两组患者疗效比较 效的药物。另外，在治疗本病时，应注意对患者予以适 当的对症的心理疏导，使其建立良好的治疗信心以及 组别 ，l 痊愈显效有效无效总有效率％ 自主建立正常的心理活动习惯，保持心理健康。同时应 注意生活规律，劳逸结合，睡眠避免激动，不喝浓茶及 咖啡等[3]有助于本病的治疗和生理功能的恢复，可获 两组经r检验，PO．05，有统计学差异。 事半功倍的效果。 不良反应 治疗组有2例服中药后出现腹胀、纳 参考文献 差等反应，经对症治疗后消失，未发现药物依赖。对照 It]国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．南 组有n例产生药物依赖。 京：南京大学出版社，1994．19—20． 讨论不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征 [2]滑宏巨，王志红，李建龙．归脾合剂治疗失眠症86 的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足，轻者 例．陕西中医，2010，31(2)：165． 入睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重 [3]陈思怡，赵红梅．健康教育对慢性疾病老年人失眠的 则彻夜不眠。常影响人们的正常工作、生活和学习。随 研究．陕西医学杂志，2006．35(7)：872． 着现代社会工作、人际关系、经济压力等诸多因素作用 的加剧，发病率逐年升高。西医主要使用镇静药物，此 桂枝加龙骨牡蛎汤加昧治疗顽固性失眠40例 周 山 海南省海口市琼山区中医医院(海口571100) 摘 要 目的：观察桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗顽固性失眠的临床疗效。方法：治疗组40例用桂枝 加龙骨牡蛎汤加味(St枝、芍药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎、法半夏)治疗，对照组40例 用安定片治疗。结果：治疗组对改善顽固性失眠的临床症状疗效明显优于对照组，两组比 较，差异有显著性(P0．05)。结论：桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗顽固性失眠疗效显著。 主题词 入睡和睡眠障碍／中医药疗法 @桂枝加龙骨牡蛎汤 桂枝加龙骨牡蛎汤出自《金匮要略》，由桂枝、芍 药、生姜、甘草、大枣、龙骨、牡蛎组成，具有调和营卫、 安神定志的作用。笔者自2007年1月至2009年7月， 用此方加味治疗营卫不和引起的顽固性失眠患者，取 得较好的疗效，现报道如下。 临床资料80例均为我院住院或门诊病例，随机 分为治疗组和对照组。治疗组40例，其中男17例