NE在重度脑损伤合并胃液误吸大鼠肺内及血中的表达及研究.pfg.pdf

遵义医学院硕I：学f江论文 NE在蕈度腩损伤合并胃液议吸人鼠肺内及血中的表达研究 NE在重度脑损伤合并胃液误吸大鼠 肺内及血中的表达研究 中文摘要 目的：探讨中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil 吸致急性肺损伤早期的表达与变化，为重度脑损伤误吸患者急性肺损伤发病机制的研 究和临床防治提供理论依据。 方法：①采用改进型Marmarou法建立大鼠重度脑损伤模型。②80只脑损伤模型大鼠 指标观察和检测。对照组(C组，n=lO)不给予任何损伤处理。③应用酶联免疫吸附 RT-PCR 组织的湿重、干重计算湿重／干重比；光镜、电镜观察肺组织形态学改变。④用SPSSl3．0 软件分析所得数据。 结果：①雄性SD大鼠170只(含对照组10只)，制作脑损伤模型过程中死亡73只， 成功制作脑损伤模型87只，死亡率为45．63％；制作误吸模型过程中，SA组共死亡8 出现呼吸抑制，数秒至数分钟后自行恢复呼吸，随后出现呼吸急促，伴全身抽搐、口 唇及四肢发绀、偏瘫、口鼻见泡沫样血性分泌物等表现。大鼠昏迷期间，角膜反射及 翻正反射等生理指标消失。胃液滴入气管后，大鼠出现呛咳、烦躁、呼吸困难等症状。 ⑨肉眼观察脑组织见出血及水肿；光镜显示蛛网膜下腔及脑实质出血、脑血管 扩张充血、组织疏松、神经细胞水肿等。④肉眼观察C组大鼠肺组织无充血、水 肿、出血及梗死灶，SB、SA组肺组织不同程度充血、水肿，表面可见点、片状 出血，挤压时可见粉红色泡沫状液体溢出；光镜观察SB、SA组肺组织均可见肺泡 壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内不同程度水肿液积聚伴出血，肺间质水肿、肺泡间隔 增宽伴中性粒细胞浸润；电镜显示SB、SA组肺泡I型上皮细胞及线粒体肿胀，胞核 遵义医学院硕lj学1让论文 NE在蕈度脯损伤合并胃液误吸人鼠肺内及JIIL中的表达研究 染色质边集、固缩甚至消失；肺泡II型上皮细胞胞核变形，线粒体及板层小体呈空泡 同时相点比较无统计学差异(P0．05)。 结论：①NE在重度脑损伤合并胃液误吸致急性肺损伤的过程中发挥重要作用。②重 度脑损伤合并胃液误吸致肺损伤较重度脑损伤无合并胃液误吸致肺损伤更严重。③重 度脑损伤误吸6h内，肺组织损伤程度随时间延长呈加重趋势。④重度脑损伤合并胃 液误吸早期肺内即有炎性细胞浸润，提示可尽早用药干预，以预防或减轻肺部损伤。 关键词：中性粒细胞弹性蛋白酶：急性肺损伤；重度脑损伤；误吸 遵义医学院倾I：学化论文 NE神：重度脑损伤合并胃液误吸大鼠肺内及I『IL中的表达研究 The ofNEin TissuesandBloodoftheSevere ExpressionLung Brain andGastricJuice Rats Injury Aspiration Abstract and of elastase(NE)in Objective：Toinvestigateexpressionchangesneutrophil early ofacute theseverebrain and rats，and stage lunginjury(ALl)inducedby injuryaspiration theoreticalbasisfor of andclinical andcureabout provide studypathogenesisprevention ALloftheseverebrain and injuryaspirationpatients．