中药外用治疗寻常型银屑病的Meta分析.pdfVIP

2011年京津冀地区皮肤性病学术年会论文汇编 予中药保留灌肠，同时给予药物口服及肛纳。因患者腹泻，时有咳嗽，呼吸偏快，轻度气 促，多项化验检查中多指标异常，多次请相关科室会诊以协助治疗。经上述治疗1个月后 患者热退，腹泻停止，周身弥漫性潮红肿胀明显好转，多项化验指标趋于正常。 四、体会： 红皮病型银屑病是银屑病中比较严重的一型，成人多见，儿童较少发生。病情顽固， 即使治愈，亦易复发，因此仍被列为当今世界皮肤科领域的重要研究课题，是全世界皮肤 科重点防治疾病之一。红皮病型银屑病能破坏机体的电解质平衡，导致大量蛋白质和水分 流失而使病情加重，在合并感染的情况下也能导致水肿。此外机体的正常体温调节被破坏， 感染、肺炎、肺栓塞、充血性心力衰竭等合并症均能导致患者死亡。在治疗方面，西医主 要采用糖皮质激素及阿维A治疗，而激素和阿维A副作用较大，在病情好转时涉及到药物 减量问题，如果减量过快或不当，还容易引起病情复发。中医方面在初期一般以清营解 毒，凉血止痒为原则，后期以滋阴养血，润肤止痒为原则，配合中药湿敷、中药涂擦、 中药灌肠、中药药浴及紫外线照射治疗，效果比较满意。故在治疗红皮病型银屑病方面， 目前大多数采用中西医结合的方法，在病情严重，危及患者生命时给予糖皮质激素，及 时控制病情，挽救患者生命，病情稳定时给予中医中药治疗，既能减轻激素带来的副作 用，同时能缩短病程。在近年来召开的全国银屑病防治协作会议上，与会专家也一致认 为“中医与中西医结合是防治银屑病的方向。西医抗癌药和激素类药物有严重的副作用， 应尽量避免使用”。 中药外用治疗寻常型银屑病的Meta分析 郭微李锘白彦萍 中日友好医院 银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。该病具有病程长，易复发，难治愈的 特点，严重影响了患者的生活质量。中药外用治疗银屑病历史悠久，疗效良好，与目前常 用的激素、维甲酸、钙泊三醇等外用西药相比具有副作用小、安全性好，价格低廉等优势。 现以中药外用治疗银屑病为研究对象，运用循证医学系统评价中医药外用治疗寻常型银屑 病的有效性和安全性，为临床应用提供有益证据。 资料与方法 1．数据来源： 年)，对能下载的文章进行电子检索下载，不能电子下载全文的文章手工检索图书馆馆藏 ·65’ 2011年京津冀地区皮肤性瘸学术年会论又汇编 资料，并鉴定相关文章附录的参考文献作为补充检索。 2．检索策略： 2．1检索词： 1#银屑病or牛皮癣or白疙 猫随机oF对照or盲法 3舟l}}and错 2．2检索年限： 1978年1月至2009年6月，末次检索日期为2009年12月。 3．评价对象的确定 3．1文献纳入标准 (1)研究为随机对照试验，无论是否具体描述随机分配方法不做限定，只要作者提 及“随机”的文献均予以纳入；评价中医药外治寻常型银屑病的疗效及安全性的文献； (2)干预措施：治疗组采用中药外用治疗寻常型银屑病，(治疗起始时间、方式、 剂量、随访时间不限) (3)公开发表和未公开发表的一次文献，主要指各地区中医药大学的毕业论文； (4)有疗效判定标准及疗效评价 (5)研究结果作了统计学分析。 3．2结局指标： 有效率：一般分为4级——痊愈、显效、有效、无效。而Meta分析目前只能进行连 续性变量和二分变量的合并分析，根据临床实际，将痊愈、显效、有效合并为有效，余为 无效。 若纳入的一篇研究评价一种药物不同治疗疗程的治疗指标，则只纳入最后一次评价的 数据。若研究中有与评价中医药外用治疗寻常型银屑病无关的对照组可省略。 4．方法学质量评价与资料提取 根据检索的结果，两名研究人员通过阅读文献的题目及文摘进行初筛，然后阅读全文。 依据纳入和排除标准独立纳入每一个临床试验，有疑问的联系作者，通过讨论解决分歧。 缺乏的信息通过与临床试验负责人联系予以补充完善。 由参与文献筛选的两名研究人员根据制定的资料提取表格，独立收集相关的数据资 料。