郑伟达治疗恶性肿瘤的学术思想.pdfVIP

世界中医药2009年12月第4卷增刊 中医治疗，故来求治。刻诊：末次月经1月23日，周期 甚者加，五灵脂lOg，蒲黄lOg，延胡索159，川楝子 159；腹胀甚者，加柴胡129，积实lOg，香附129；带下量正常，月经色黯、量少、有异味、3天净，经前、经期腰坠 胀痛，少腹痛，平时遇劳即腰腹痛，白带黄有异味，大便 黄稠多者，加土茯苓609，车前子(包煎)159，薏苡仁 秘结，舌黯红、苔黄滑，脉滑数。辨病：慢性盆腔炎。辨 309，黄柏lOg，红藤309，川牛膝159；小腹冷痛甚，加小 证：继发不孕、气滞血瘀，下焦湿热。选二甲二四汤加 茴香lOg，艾叶lOg；腰骶部冷痛明显，加杜仲159，续断 159，巴戟天lOg等。 3病案举例 病案l：患者某，女，25岁，2006年9月15日初诊。 半月前，行人功流产术，术后次日同房，l周后发热，下 腹疼痛，黄白带下，某院诊断为：急性盆腔炎，经过抗菌 每日1剂。1月28日二诊：腰、腹痛减，白带异味减 素等常规治疗3天乏效，今突然高热、腹剧痛求诊。刻 少，大便通畅，余症同前。因患者返乡过年，故仿前方 诊：发热(T39．30C)，下腹疼痛难忍，黄带共多且臭，心再叁拾服帖。2007年6月10日因感冒来诊，悉月经 烦口渴，大便秘结，小便短赤，舌红绛，苔黄滑，脉洪数， 正常，腰、腹痛及劳累、房事后腹痛已愈，白带正常。 此乃邪毒侵入血室。辨病：急性盆腔炎。辨证：热人血 2008年10月15Et就诊，述盆腔炎愈后，妊娠呕吐，拟 室。治以清热解毒，凉血化瘀。选二甲二四汤加减：生 苏连饮加味。2009年5月足月顺产1男婴。 牡蛎609，生鳖甲309，水牛角309，柴胡159，黄芩209，4经验体会 金银花209，玄参209，赤芍309，虎杖209，蚤休209，白盆腔炎是常见、多发病之一，吾师认为：本病乃妇 女经期、产后血室正开而摄生不慎，或经期同房，或官 花舌草209，败酱草209，半枝莲209，桃仁lOg，牡丹皮 腔手术消毒不严等，导致湿热(毒)之邪入侵胞宫、胞 lOg，大黄lOg，甘草59。2剂，水煎服，昼夜分6次服。 次I：t二诊：热退(耶7．8℃)，疼痛减轻，大便通畅，黄带脉、胞络、冲任所致。本病急性期，表现为湿热(毒)之 减少，效不更法，拟前方，大黄减至69，5剂，每日l剂。 邪与气血相互搏结，正邪相争，病理特点主要为邪实。 9月16Et三诊：热退身凉，腹疼痛大减，白带微黄，舌 若病邪缠绵日久不愈，正气受损，邪实正虚，湿热瘀滞 红，苔薄黄，脉滑数。拟前方去水牛角、柴胡、黄芩，加 遏伏不去，又町表现为寒热错杂，虚实转化的证候。吾 生地黄159，7剂，每日1剂。9月23日四诊：腹痛止，师所拟的专方“二甲二四汤”加减，对盆腔炎确有满意 白带已正常，舌苔薄微黄，脉滑。再拟前方减量，拾帖， 疗效，同时又能减少“分期治疗法”之不便。该方由二 每日1剂，以善其后。2009年2月20日，足月剖腹产甲、四物汤、四妙勇安汤加减组成，故名“二甲二四 1女婴。 汤”。方中生牡蛎、生鳖甲，软坚散结，化瘀防粘，配金 病案2：患者某，女，32岁，保洁员，2007年1月24银花、玄参、当归、赤芍、川芎、甘草、虎杖、蚤休、败酱 日初诊。自述3年前患急性盆腔炎，经治疗，未痊愈， 草、白花舌蛇草，以清热解毒，除湿化瘀，活血止痛，H能 近年来反复腰、腹痛，劳累、房事后痛加重，白带异常， 提高机体免疫力，降低血黏度，改善内环境，增快炎性渗 继发不孕3年，经川医附二院诊断：慢性盆腔炎，建议 出液的吸收，从而达到及时治愈，防止复发之功效。 郑伟达治疗恶性肿瘤的学术思想 郑伟鸿1 郑东海1 郑东英1 郑庆平2