针灸为主治疗痛证的临床体会.pdfVIP

是脏腑原气经过和留止的部位，阳明经通于目，络于鼻，根据四总穴歌“面口合谷收”的原理，针刺合谷配 合曲池穴、足三里、三阴交、血海，可加强补气养血，清热消炎的作用，使生化之源充足，经气四布，经脉得 以濡养，达到通达经络、调整面部气血、提高局部和全身的抵抗力的作用。大椎穴属督脉，督脉总督一身之 阳气，再其循行过程中与手足三阳经相交会。脏腑的功能活动与督脉有关，针刺大椎穴加拔罐可清泻肺胃 蕴热，活血化瘀理气，起到治本的效用。背俞穴用三棱针快速点刺，并加拔罐放血，可泻相应脏腑之邪热， 有活血化瘀解毒之功效。中药依症性清热利湿，清肺补脾祛痰、活血化瘀，另外及时清洁保护皮肤，预防炎 症性变，制止囊肿形成和发展。治疗期间应少食刺激、高脂食物，切忌用手挤压皮疹或用热水烫洗患处，经 温水、硫磺肥皂洗涤颜面。这种综合治疗方法疗效显著，值得临床推广应用。 参考文献： 【1】周展超．寻常痤疮的病因及发病机制．临床皮肤科杂志，1996；(2)：112． 【2】林海瑞．针刺配合外用药治疗痤疮50例．针灸临床杂志，2002；(2)：9． 【3】栾志勇马广会李逸伟．针刺大椎配合拔罐治疗痤疮30例．针灸临床杂志，2002；(7)：8． 【4】周力俭从五脏论治痤疮之我见，甘肃中医，2006；(9)：1． 针灸为主治疗痛汪的临床体会 廖柏成 (四川省成都市金堂县三溪镇卫生院，四川成都610405) 摘要：针灸治疗痛证，首先应明确诊断是何病证?在辩证论治的基础上，选取主穴、配穴要准确恰当。 其次，必须要达到一定的刺激量，刺激量足效果较好，刺激量不足效果较差。心理治疗如放松疗法即有疏 通经络的作用，二者结合可达到身心并调、形神并治之目的，既可增强针灸的治疗效果，又能提高整体治 疗水平。针灸治疗痛证对神经和功能性疾病导致的痛证效果较好，器质性病理因素导致的痛证效果较差。 疼痛在各科疾病中是一种常见的症状，是病人的一种主观体验。解除病人的疼痛是医生日常工作中 的一项重要内容。然而习惯于应用生物医学模式对待疼痛的结果，使医生只看到镇痛药物的药理效应而 忽略了物理治疗和心理因素的作用。事实上，不论是病人还是医生的心理状态的变化，都可以影响药物的 镇痛效果并关系着病人的痛苦能否解除，这种情况是临床医生所必须重视的。 病人的疼痛状态通常包括两个因素，首先是有一个始发的器质性病理因素，同时还存在由疾病和疼 痛引起的心理反应。心理反应可以加重、减轻或消除由于始发原因所造成的疼痛。在治疗器质性疾病引起 的疼痛时，治愈疾病本身以消除疼痛的始发原因，无疑是最有效的方法。然而通常在治愈之前仍然需要借 助物理治疗和心理治疗以解决疼痛问题。对器质性疾病引起的疼痛，物理治疗和心理治疗虽然不是治本 之法，但可以减轻和缓解疼痛症状，减少镇痛药物用量，减轻镇痛药物的副作用，以提高慢性疼痛病人的 生活质量，为晚期病人提供心理慰籍。因此，物理治疗和心理治疗都非常重要。 l临床上对于痛证的治疗我们采用辩证施治的原则，认真选取主穴和配穴，进行针灸治疗和心理治疗。 祖国医学认为针灸的治疗作用有：调和阴阳，扶正祛邪，疏通经络，因此针灸能治疗各种原因引起的痛证。 现代医学研究证实，针灸作为信息和能量对机体的生理作用是：①改变组织细胞和体液内离子的比例和 微量元素的含量。②引起体内某些物质分子(如蛋白质、水分子等)结构的变化。③影响酶的活性。④调节 物质代谢。⑤使体内产生生物学高活性物质。⑥增强血液和淋巴循环。⑦改变生物膜、血管黏膜、皮肤和 其他组织的通透眭。⑧引起组织温度变化。⑨调节神经一内分泌机能。⑩增强细胞和体液免疫机能。现 代医学认为针灸的治疗作用：可促使神经一内分泌机能障碍的消除，增强机体或某些系统器官的功能，改 善组织营养，促进组织修复和再生，改善微循环，调节植物神经功能，提高局部或全身的抵抗力、消炎、消 肿、镇痛、脱敏，提高机体对外界环境的适应能力，抑制病变发展，加速康复。 临床实践中，我们收治了各种原因引起的痛证病人，通过反复实践总结出了下面一种治疗经验：在辨 证论治的基础上，选取主穴和配穴，先在疼痛部位采取轻手法推拿十五分钟，然后在主穴上加电针治疗一 小时，同时在疼痛部位辅以多源红外线频谱治疗仪或TDP治疗仪照射治疗-11,时，并使用心理疗法进行 调治，如躯体放松疗法，暗示疗法和安慰同情法，我们采用这两种方法对痛证病人进行治疗收到了立竿见 一218— 影的效果。 病案举例1：穆某，男，46岁，金堂县人，因右下肢疼痛一个月，活动时