针法、穴注、药物、康复训练“三位一体”综合治疗重症桥脑梗死验案一例.pdfVIP

以巩固疗效。 4 改善更年期抑郁症状 更年期抑郁症状多见于更年期综合征之中，属中医郁证范畴。人至暮年，肝 肾不足，气血衰少，虚火内蕴，易因生理变化而致诸证丛生。若稍有情志刺激， 则孤单失落、无助怨恨感顿生，多易气血怫郁而生抑郁，故陈直言：“老人之性， 孤僻易于伤感，才觉孤寂，便生郁闷。” 复溜穴本为肾经母穴，可益肾填精，引 火归元。安神明志；若配太冲穴更可疏肝理气，解郁除烦。 病例4 徐**，女，56 岁 患者因丈夫早逝而心情抑郁多年，近年月事渐断，身体常感不适、又因从事 保姆工作，工作劳累加之与雇主不合，更觉心情不畅。近月来情绪低落，失眠频 作，头晕耳鸣，口苦咽干，胸闷 胀，嗳气吞酸，腰酸痛，手足浮肿，舌淡嫩有 瘀点、苔白，脉沉弦无力。针补复溜穴以补肾益精、清热凉血，配泻太冲以疏肝 解郁，留针20 分钟并予开导。次日浮肿已退，心情舒畅。继针并嘱服补髓丸以 善后。 5 体会 复溜为足少阴肾经经穴，有滋阴补肾，利水消肿，疏通少阴经气之作用，除用于上述 病症外，在多种疾病的治疗中疗效不凡。然临床较少有人提及，笔者通过临诊实践，深感 此穴适应症广泛，疗效好，具有临床指导意义，值得进一步研究，发挥其作用。 针法、穴注、药物、康复训 “三位一体”综合治疗重症桥 脑梗死验案一例 何联民 何 军 （江苏省丹阳市吕城中心 生院康复中心，江苏丹阳 212351） [摘要] 目的：观察 “三位一体”针法、穴注、药物、康复训 综合治疗重症桥 脑梗死的临床疗效。方法：采用头部、舌部、体部 （四肢及躯干部）等三部位穴 位针刺法、复方当归针、VitB12 针混合液穴注法、口服中西药物、同时行语言、 698 吞咽功能、患侧肢体功能康复训 等综合疗法。结果：一例重症桥脑梗死患者用 本法治疗两周，神志欠清、吞咽困难、两便失禁告愈，共治91 天，语言不清及 四肢瘫痪显著好转。结论：“三位一体”针法、穴注、药物、康复训 综合疗法 治疗重症桥脑梗死具有较理想之疗效，且经济实用，无副作用，值得基层推广应 用。 [关键词] “三位一体”针法 穴注 药物 康复训 综合疗法 重症桥脑梗 死 重症桥脑梗死后遗症为针灸临床常见难治病症之一，桥脑为脑干的一部分， 位于脑干部的中脑与延脑之间，此处一旦发生梗死终因其司职重大而常遗留下神 志不清、失语、吞咽功能障碍、大小便失禁及四肢瘫痪等严重后遗症。若用单一 的传统针刺法治疗则很难奏效，笔者采用 “三位一体”针法、穴注、药物、康复 训 等综合疗法治疗1例重症桥脑梗死患者取得了较理想之疗效，现报道如下。 1 验案资料 蒋某某，男，44 岁，乡企工人。病史：患者平素身体健康，因工作过度劳 累，于2010 年4 月23 日晚上7 时许突发语言不清、吞咽困难、两便失禁、四肢 瘫软乏力等症状，先经丹阳市人民医院神经内科住院治疗三天，因其病情急剧加 重，后急转常州市第一人民医院神经内科特护病房抢救治疗30 天后，病情才基 本稳定，但遗留下了：神志欠清、失语、吞咽困难、大小便失禁、四肢瘫痪等后 遗症。经人介绍，于2010 年6 月1 日上午9 时左右转来我科住院康复治疗。体 检：神志欠清、面色苍白、精神萎靡、极度消瘦、失语、吞咽困难、两便失禁（留 置鼻饲管和保留导尿管）、四肢瘫软乏力、左侧上下肢肌力 0 级左右、右侧上 下肢肌力 0-1 级左右、T 37℃、P 76 次／分、心率齐整，无病理性杂音。R 19 次／分，无病理性呼吸音，Bp 120 ／70mmHg、头MRI 报告示：桥脑部多发性脑梗 死。入院诊断：西医：重症桥脑梗死后遗症。中医：1、重症中风后遗症。2、痿 证。 2 治疗方法 2.1 A 组 （用于单日） ⑴ 针刺法：上午8 时治疗。 699 ①头部取穴：朱氏头皮针合靳氏头针。朱氏头皮针：头面区：以神庭穴为中 心前、后、左、右各开0.5 寸正方形区域。上焦区：上星穴、前顶穴之间足太阳 经界内。下焦区：前顶穴、向百会穴方向1 寸足太阳经界内。靳氏头针：颞三针： 耳尖直上发际2 寸处为颞Ⅰ针，从颞Ⅰ针水平前后各旁开1 寸，分别为颞Ⅱ针、 颞Ⅲ针。智三针：由神庭穴 （单）、本神穴 （双）共三个穴位组成。 操作方法：穴位常规消毒，头面区、上焦区、下焦选用0.3×