舌黏膜替代治疗前尿道狭窄的围手术期护理.pdfVIP

秘偶臻 2014年3月第3期 患者会产生失望感和抵触情绪，甚至会对唑来膦酸药物疗效产生怀疑心理。针对患 行适当的补水 ，这样可适 当减轻药物不 良反应 ，但对于补液种类及剂量并未有具体 者的这些复杂心理 ，护理人员首先要熟悉唑来膦酸的药理作用、不 良反应及注意事 标准和要求 。我科采用静脉滴注0．9 氯化钠 5O0m|和乳酸钠林格注射液 5ooml， 项 ．用通俗易通 的话语做好这些老年患者和家属的解释工作 ，根据情况逐一对患者 这有利于降低肾小管中尿液的粘滞性，减少 肾小管管型的形成 ，通过肾脏排泄 的方 进行不 同的心理疏导 ，减轻患者 的抵触情绪和恐惧感 ，提前向他们介绍药物的不 良 式 ，从而可以缓解相应的流感样症状 。 反应和对策 ，使患者有足够 的心理准备 ，让患者_『解药物的治疗价值及安全性 ，消除 4 小结 患者 的心理负担 ，防止因心理性 因素造成 的不 良反应 。 护理人员要加强对唑来膦酸药物不 良反应的观察，特别是做好对发热 ，肌 肉痛 ， 3．2 用药护理：唑来膦酸注射液常温下保存 ，输注过程 中应严密观察患者 的用 头痛，关节痛和流感样等症状的监测以及对症护理 ，做好患者及家属 的心理疏导工 药反应 ，严格掌控输注滴速 ，输注结束需用 0．9 氧化钠冲管 。以免药液浪费。 作，尽可能减少药物不 良反应的发生，减轻患者的痛苦。唑来膦酸给药剂量小 ．给药 3．3 不 良反应的观察及护理 时问短，起效快 ，并且具有 良好 的安全性和耐受性，适于l临床推广使用 ，尤其是对年 3．3．1 发热护理 ：发热症状在唑来膦酸不 良反应 中占较大 比例 ，23例患者 中， 老体弱，不能耐受长时问输液的患者。 发热占7O 。发热天数为 1～3天不等，其 中8例 出现高热 ，最高为39℃。发热 的 参考文献 患者按常规每4小时测体温1次并记录，高热患者需要每2小时测量体温、脉搏、呼 [1] 马育林，宋金钢．博宁治疗骨转移的临床观察[J]．中国肿瘤临床，1997，24 ( 吸，并实时记录。遵医嘱使用退热药物 。并实施健康宣教 ，每 日宣教患者多饮温开 12 ) ：948 水 ，量约每 日250o~300Oml，这也起到了利尿作用 ，加大 了患者 肾脏尿量的排泄 ，一 [2] 张力，管忠震，何友谦，帕米膦酸二钠(博宁)三期临床研 究[J]．首都医药， 定程度上辅助减轻了药物不良反应。还可以采用物理 降温法 ，如采取冰袋外敷头部 1999，6(1)：31—32 及俩侧腋窝处 ，乙醇擦浴等 ，皆是可以反复使用 ，安全有效的降温方法。护理人员要 [3] 商东晨，张雨雅．药物不 良反应监察指南[M]．北京；中国医药科技 出版社． 加强患者 的基础护理和皮肤护理 ，保持床单位平整 ，清洁 ，于燥，保持患者 的皮肤清 1996；8— 13 洁 ，做到勤擦洗 ．勤翻身 ，勤按摩 ，勤检查。 [4] 陈瑾瑜 ，彭永德 ，盛正妍．骨质疏松疰治疗新选择一唑来臃酸[J]．世界临床药 3．3．2 疼痛护理：在唑来膦酸不 良反应中，肌 肉痛 ，头痛和关节痛 占 15 。轻 物 ，2011，32(4)：252—256 度疼痛患者一般不采取用药措施 ，加强观察 ，做好心理疏导 ，指导患者转移注意力 ， [5] 殷磊．护理学基础[M]．第 3版．北京：人 民卫生 出版社，2004：21 放松情绪，多休息。中度及重度疼痛患者要对症处理 ，遵医嘱服用止痛类药物并实 [6] 染惠芳 ．邢世江，潘红英．唑来膦酸治疗骨转移癌 的临床疗效．现代肿瘤医学， 时记录。 2008年 16卷第O3期 3．3．3 流感症状护理 ：23例患者中，流感样症状 占 15 。患者主诉鼻塞 ，流 [7] 孙燕．内科肿瘤学．北京：人民卫生出版社，2001年 涕 ．咽痛等 。轻度流感症状患者不采取用药措施，保持病房清洁和通风 ，指导患者多 [8] 苏卫，王彦．唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转穆 的临床观察．中国现代医生，2008 饮温开水 ，注意休息，饮食宜清淡易消化食物。中度及重度流感症状 的患者要接受 年46卷 第 12期 药物对症处理。根据唑来膦酸药 品说明书上阐述在使用唑来膦