省直机关事业单位基医疗保险政策.docVIP

省直机关事业单位基本医疗保险政策 门诊部分 门诊普通慢性病 普通慢性病病种 医保统筹待遇 1原发性高血压(A、B) 2冠状动脉硬化性心脏病 3动脉硬化性脑梗塞后遗症（A、B）4脑栓塞后遗症 5脑出血后遗症（A、B）6慢性再生障碍性贫血 7风心病 8糖尿病（A、B）9肝硬化（失代偿期）10慢性阻塞性肺病 11精神分裂症 12系统性红斑狼疮 13帕金森病 14恶性肿瘤 起付线 报销比例 年度限额 650元 70% 不同病种限额不同 特殊疾病 公务员特殊疾病病种 1慢性肾小球肾炎 2慢性肝炎 3精神疾病（情感障碍、器质性精神障碍）4类风湿性关节炎 5原发性心肌病 6癫痫 7肺源性心脏病 8慢性支气管炎 9胃十二指肠溃疡（伴并发症） 门诊特治特检 特治特检项目 报销比例 1、CT 2、SPECT 3、核磁共振（MRI）4、心脏彩色多普勒超声 5、电子胃十二指肠镜 6电子结肠镜检查 7电子乙状结肠镜 8动态心电图 9宫腔镜检查 10体外振波碎石治疗泌尿系结石 11核素扫描 12电子支气管镜检查 13颈部血管彩色多普勒超声 70% 14恶性肿瘤门诊放化疗 70% 15慢性肾功能衰竭门诊血液透析 90% 16肾移植术后服抗排斥药 90% 门诊紧急抢救 凡昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、肺梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常、各种原因造成内外出血危及生命、急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征重大改变者 按一次住院费用的结算方法进行结算。（费用由患者先行自付，并在规定时限内准备好报销资料通过单位医保经办人到陕西省医保经办中心进行报销） 省直机关事业单位基本医疗保险政策 住院部分 起付费 年度内住院次数 一级医院 二级医院 三级医院 第一次 400元 550元 850元 第二次 200元 300元 660元 第三次及以上 100元 200元 400元 省级医疗保险统筹基金年度内累计最高支付限额为8万元 省级医疗保险重大疾病医疗补助最高限额为30万元