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枣庄矿业（集团）有限责任公司中心医院新建陀螺旋转式60Co立体放射治疗系统、核医学科工作场所及125I粒子源植入治疗项目环境影响报告表 省级环保部门审批意见 鲁环辐表审〔2014〕153号 经研究，对《枣庄矿业（集团）有限责任公司中心医院新建陀螺旋转式60Co立体放射治疗系统、核医学科工作场所及125I粒子源植入治疗项目环境影响报告表》提出审批意见如下： 一、枣庄矿业（集团）有限责任公司中心医院位于枣庄市薛城区祁连山路东侧、浦东路南侧。该项目内容为：(1)在肿瘤治疗中心一层新建机房，使用1台GXM-Ⅰ型陀螺旋转式60Co立体放射治疗系统(以下简称陀螺刀)，内置1枚60Co放射源，由154颗钴粒组成，额定总活度为2.59E+14Bq，属Ⅰ类放射源。(2)在肿瘤治疗中心地下一层新建核医学科工作场所，131I日等效最大操作量为7.4E+8Bq，年用量为3.7E+11Bq，使用99Mo-99Tc 发生器制取99mTc，99mTc日等效最大操作量为7.4E+7Bq，年用量为1.48E+12Bq，属乙级非密封放射性物质工作场所；配套使用1台SPECT/CT，属Ⅲ类射线装置。（3）在肿瘤治疗中心一层CT室,开展粒子植入项目，125I日等效最大操作量为1.48E+7Bq，年用量为1.776E+11Bq，属丙级非密封放射性物质工作场所。该项目在落实环境影响报告表提出的辐射安全和防护措施及本审批意见的要求后，对环境的影响符合国家有关规定和标准，我厅同意按照环境影响报告表中所列的项目性质、规模、地点和采取的辐射安全和防护措施建设该项目。 二、该项目应严格落实环境影响报告表提出的辐射安全与防护措施和以下要求。 (一)严格执行辐射安全管理制度 1.落实辐射安全管理责任制。医院法人代表为辐射安全工作第一责任人，分管负责人为直接责任人。设立辐射安全与环境保护管理机构，指定1名本科以上学历的专职技术人员统一负责全院的辐射安全管理工作，落实岗位职责;各工作场所应安排技术人员负责各自的辐射工作。 2.落实放射性同位素使用登记制度、陀螺刀等装置操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、培训计划和监测方案等，建立辐射安全管理档案。 (二)加强辐射工作人员及患者的安全和防护工作 1.制定培训计划，组织辐射工作人员参加辐射安全培训和再培训，经考核合格后持证上岗，其中从事60Co立体放射治疗的，应当参加辐射安全与防护中级培训；考核不合格的，不得从事辐射工作。 2.建立辐射工作人员个人剂量档案，做到1人1档。辐射工作人员应佩戴个人剂量计，每3个月进行1次个人剂量监测。安排专人负责个人剂量监测管理，发现个人剂量监测结果异常的，应当立即核实和调查，并向环保部门报告。 3.从事放射治疗或诊断时，应对患者采取有效辐射安全与防护措施，严格控制受照剂量。 (三)做好辐射工作场所的安全和防护工作 1.医院各辐射工作场所醒目位置上应设置电离辐射警告标志，标志应符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求。 2.陀螺刀治疗机房应落实实体屏蔽措施，确保治疗室墙体外表面及防护门外30cm可达界面处平均剂量当量率不大于2.5μSv/h；实行分区管理，划分控制区和监督区，并落实门机联锁、工作状态指示灯、急停按钮、监视系统、对讲系统、固定式剂量监测报警装置、不间断电源等辐射安全与防护设施；通风换气次数不小于4次/小时。 核医学科工作场所、粒子植入项目工作场所、放射性同位素贮存场所应满足实体屏蔽防护要求。核医学科应实行医护通道和患者通道分离，划分控制区和监督区。 3.做好各辐射安全与防护设施的维护、维修，并建立维修、维护档案。 4.落实放射性同位素入库、库存、出库登记制度，建立使用台账。设置贮存室，做好放射性同位素的专人管理和安全保卫工作，确保放射性同位素安全。 5.核医学科、甲癌病房应设置患者专用卫生间，放射性废水须经专门的废水收集系统排放至专门的衰变池内，衰变10个半衰期以上，经审管部门批准后方可排入污水处理系统。 建立放射性废物专用储存间。处理非密封放射性物质破损、洒漏后的擦布、注射针、管等放射性固体废物应按核素分别收集到符合规范的放射性固体废物桶内衰变10个半衰期，达到清洁解控水平后，方可作为普通医疗垃圾处理，否则应送山东省城市放射性废物库处理。 与放射性同位素销售单位签订回收协议，由销售单位回收处理退役放射源、空的放射性同位素包装容器以及未用完的放射性同位素、废99Mo-99Tc发生器等。 6.制定并严格执行辐射环境监测计划。配备1台辐射巡测仪和1台表面污染沾污仪，开展辐射环境监测，并向环保部门上报监测数据。 核医学工作场所每日工作结束后，应当用表面污染沾污仪进行监测，确保工作场所辐射环境满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-200