松龄血脉康胶囊联合雷贝拉唑治疗老年胃溃疡疗效观察.pdfVIP

=I骞礤l德廉 2014年3月第3期 长托宁复合咪达唑仑用于高血压手术病人麻醉前 用药临床探讨 龙 明波 (黔南州人民医院麻醉科 贵州 都匀 558000) 【摘要】 目的：探讨长托宁复合眯达唑仑用于高血压手术病人麻醉前用药的临床疗效 。方法 ：选取某 院2ol1年 7月至2o12年 7月收治的 90例需行手术治疗的高 血压患者 ，随机均分成治疗组和对照组，将所有患者手术前 1d安静状态下所测心率、血压为基础值 ，两组在患者入室前均不用朱前用药。对照组患者入室后肌肉注射阿 托品0．01mg／kg，咪达唑仑 0．1mg／kgI治疗组患者入室后肌 肉注射长托宁0．Olmg／kg，咪达唑仑0．1mg／kg~通过 比较两组患者用药后 lOmin、2Orain、30rain的心率 (HR)、血压(BP)及患者镇静程度来判定整体效果。结果：对照组HP、BP的增高较治疗组明显，且治疗组镇定程度较对照组明显增高，且差异具有统计学意义(P0． 05)。结论 ：长托宁复合眯达唑仑适合作为高血压手术患者的麻醉前用药，用药后患者心率血压更为稳定并具有不错 的镇静效果 ，值得临床上大力推广应用 。 【关键词】 长托宁复合咪达唑仑}高血压手术病人；麻醉前用药 【中圈分类号IR971．2 【文献标识码】A 【文章编号]1oo5一oo19(2014)03—0430一o1 临床上常使用抗胆碱酯酶药、镇静药来减轻患者手术前精神紧张，并且达到镇 有统计学意义。其具体情况如表 1。 静效果。常用的抗胆碱酯酶药如阿托品多作用于 M受体，对心血管系统影响大。 通过实验数据整理并对镇静情况给予平方 ，可发现治疗组镇静效果明显好于对 近年来 ，随着医疗技术水平的发展 ，高血压病人进行手术在 临床上越来越普及。结 照组 ，PO．05，结果具有统计学意义 。其具体内容见表2。 合高血压患者生理、病理上 的特殊性 ，高血压患者手术前 的麻醉用药就成为关注的 表 1 两组心率、血压情况比较 重点。阿托品复合咪达唑仑是临床上麻醉前 的常规用药 ，对于减轻患者手术前的精 神紧张、抑制腺体 的分泌有 良好 的效果 ，但不可避免 的对于患者的血压 、心率等情况 影响较大。长托宁，作为一种新型的抗胆碱药，对中枢和外周均有较强的抗胆碱作 用 ，且对分布于心脏的M2受体不起作用 ，药效持续作用时间较长，并具有较强的镇 静作用[1]。本研究就从2ol1年 7月着手，为了观察长托宁复合咪达唑仑用于高血 压病人麻醉前用药的临床疗效，对某院9O例高血压手术患者进行麻醉前用药的治 疗观察 ，现将结果报告整理如下。 1 资料与方法 1．1 临床资料 ：选取 2ol1年7月至2012年 7月90例需行手术治疗 的高血压 患者 ，ASA评级 I～Ⅱ级 ，手术前血压控制 良好 。病例选取的具体情况如下详述 ：(1) 组别 用药后 lOmin 用药后 20rain 用药后 30min 男 58例 ，女32例 ，年龄50～75岁，平均 (68．3士0．4)岁，体重平均(56．o士9．2)kg，。 高血压病史4—22年，均伴有不同程度的冠状动脉供血不 。(2)所选患者均给予降压 和对症施治等常规高血压病的治疗且使患者术前血压稳定控制在 140—165／7o一 95mmHg。(3)在进行实验之前均患者及其家属均具有知情权 ，同意参与研究。4()排 3 结论 除体重高或低于正常值3o ，具有的心肺等其他脏器功能异常疾病的患者，甲状腺 阿托品复合咪达唑仑是临床上麻醉前的常规用药 ，阿托品作为胆碱能受体激 机能亢进 、长期服用镇静 、镇痛药物 以及放 、化疗患者也应该排 除在外 。病例审查应 动剂，能选择性激动 M受体，并且对 M 亚型一 M1、M2、M3受体均具有阻断作 严格进行 ，以免出现实验误差 。 用。逸就使其不可避免的会引起机体心率增快和血压的升高，从而加重心肌耗氧 将人组的9O例患者，随机(掷筛子的方法)均分为治疗组和对照组，每组均为