消化内科中无痛胃肠镜的临床应用观察.pdfVIP

2014年 第 2月 第 2期 一 浅析老年人胆囊炎胆结石手术治疗的临床体会 昔 智 勇 (大庆油田总医院集团龙南医院 163453) 【摘要】 目的：探讨研究老年胆囊炎胆结石患者的治疗相关问题。方法：2010年至2013年期间我院一共有42例老年胆囊炎胆结石患者来进行治 疗，对其中42例患者使用了腹腔镜手术，其他患者使用开腹手术治疗。结果：研究组患者在临床疗效总有效率上比对照组高(P0．05)；研究组患者在 手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率以及复发率上明显优于对照组(P0．05)。结论：老年胆囊炎胆结石患者使用腹腔镜手术治疗，其效果 比较理想，患者获得 了较安全的治疗，可靠性高。 【关键词】 手术治疗；老年人；胆囊炎胆结石；临床疗效 【中图分类号】11722．12 【文献标识码】B 【文章编号12o95—6851(2014)2—0084一O1 老年患者比较容易患有胆囊炎胆结石疾病，该疾病也是老年群体的 胆结石疾病属于代谢疾病，老年群体的代谢能力减弱，因此患病率 比 高发胆系疾病，我国目前的社会结构正在向老年化过度，老年人患有胆囊 较高，患者的生活品质会受到很大的影响。胆结石一般都是合并胆囊炎 炎胆结石的儿率在不断的攀升，老年患者的生活品质正在不断降低…。 发作，对患者的代谢循环产生假较大影响。临『床中，我们得知老年患者具 此次根据 2010年至2013年我院的部分老年胆囊炎胆结石患者的开腹手 有较高的几率患有胆囊炎和胆结石，主要是该群体的年龄较大，机能退 术和腹腔镜手术效果进行分析研究，现进行如下报道。 化，往往会有其他的老年基础疾病 ，免疫力和耐受力都 比较差，所 以患病 1 资料和方法 几率比较高。 1．1一般资料 2010年至 2013年我院一共有 42例老年患者接受腹腔 胆结石和胆囊炎来年患者的治疗会因为其机体的因素而受到一定的 镜手术治疗胆囊炎胆结石，将这砦患者作为研究组，其 中男性 19人 ，女性 限制，药物与手术都有局限性，所 以目前关于老年胆结石患者的手术治疗 23人，最小 6O岁，最大82岁，将 同期的另外接受开腹手术治疗 的42例患 是世界医疗领域研究的重要课题 。目前，因为患者的机体素质不高，所 以 者作为对照组，其 中男性 20人，女性22人，最小 61岁，最大8O岁，所有患 药物和手术治疗 比较 困难 ，在无法确保安全性的前提下是不能盲 目进行 者均符合此次的研究标准_2j，两组患者 的一般资料不存在 明显统计学 手术治疗 的，会增加患者的风险性 J。 差异 。 因为基础性基本的存在，所以该疾病的老年患者本身就不能够随意 1．2方法 的接受手术治疗，而手术治疗又是胆结石比较有效的治疗方法，两者具有 121研究组患者给予腹腔镜手术治疗，往患者腹腔内注入二氧化 矛盾性 ，临床也在研究如何确保手术最佳时期 。开腹手术的创伤性比 碳 ，建立气腹 ，拉大腹腔的空间距离，把肝脏上移，在患者的腹部做0．5cm 较大，不适用于老年患者 ，患者具有较大的出血量，因此安全性 比较低 。 的穿孔，在腹壁上做四个穿刺孔。术后常规给予患者禁饮食、胃肠减压治 临床显示 ，开腹手术的患者都会产生创伤，而且术后恢复期长，具有 疗 ，使用抗生素治疗 ，=f宅制好输液速度，预防应激性溃疡；对照组给予常规 较明显的疤痕，这些都是限制了开腹手术治疗的应用。目前微创技术的 开腹治疗 。 兴起，让腹腔镜技术得到了推广应用，该手术方法，创伤性小 ，恢复快，出 1．2．2脱察指标 对两组患者在临床