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2014年 第2月 第 2期 一 交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折术后的临床护理 刘 英 (上海市东方医院 200123) 【摘要】 目的：探讨交锁髓内钉内固定法治疗胫腓骨骨折术后的临床护理及体会。h-法：对我院收治的胫腓骨骨折患者，采用交锁髓内钉内固定法 进行治疗，术后配合 良好的临床护理，观察取得的临床效果，总结临床护理经验。结果：胫腓骨骨折患者术经 良好的临床护理后，切 口快速愈合，身体状 况明显改善，没有出现关节僵直、肌肉萎缩等严重的并发症，出院后对患者进行随访，骨折处未发生移位和内固定松脱、断裂的现象。结论：对已接受交 锁髓内钉内固定法进行治疗的胫腓骨骨折患者，给予 良好的临床护理，可缩短骨折愈合时间，提高临床疗效，减少并发症的发生率，具有一定的临床借鉴 意义。 【关键词】 胫腓骨骨折；交锁髓内钉 内固定法；术后；临床护理 【中图分类号】P,274．1 【文献标识码】B 【文章编号】2095—6851(2014)2—0210一O1 胫腓骨骨折足临床一种较为常见的创伤骨科疾病之一，在儿童及青 会比较大，为促使患者的伤 口快速愈合，需对其饮食进行适当的调整 ，护 少年中有较高的发生率，约占伞身骨折的14％左右 。目前I临床治疗胫 理人员应根据患者的生活习惯及身体的状况，制定合适的食谱，如饮食应 腓骨骨折普遍采用 内固定法，髓 内钉 内固定法因具有创伤较小、固定可 搭配应合理，多食瘦 肉、蔬菜、水果等促进伤 口愈合及利于营养的吸收，可 靠、骨折愈合快、并发症发生率比低等突出优点，得到了临床的广泛认可 给予低脂肪、低蛋白、容易消化的食物，饮食应 比较清淡，避免食用油腻、 和推广。临床研究表 明l ，胫腓骨骨折患者行交锁髓内钉 内固定手术后， 辛辣、刺激性食物，同时戒烟戒酒、防止暴饮 暴食等，摒弃不 良的生活 给予良好的临床护理，可强化临床的治疗效果。本文笔者对我院收治的 习惯[。 已接受交锁髓 内钉 内固定手术的胫腓骨骨折患者实施 良好的临床护理， 2．4康复期护理：手术结束后，待患者苏醒，可鼓励患者进行足趾的屈 取得 了较好的效果，现报道如下。 伸锻炼；待进一步恢复后，可进行股四头肌锻炼，抬臀动作 ，髋关节、膝关 1 资料与方法 节屈伸锻炼等；术后3O后，患者骨折部位开始形成骨痂，可下床扶拐行走， 1．1一般资料：患者为2010年 1月至2012年6月我院收治的36例胫 并可将患肢与地面接触，但不能负重锻炼，患肢锻炼需注意活动量，以患 腓骨骨折患者，其中男21例，女 15例，年龄 12—59岁，平均年龄 (38．4± 肢不疲劳、无痛感为限度 ；术后 70天后可扶拐行走，运动量可逐步加大，以 12．8)岁，均为新鲜胫腓骨骨折，左侧 17例，右侧19例，患者从受伤到治疗 利于患者的快速恢复。锻炼过程中，需注意保护，防止出现摔倒 ，导致二 的时间为 1—10小时，平均 (2．8±I．9)小时。患者经 x线片检查确诊。 次骨折，患肢活动的幅度不宜过大，避免内固定物出现松动、折弯或断裂 。 发生骨折的原因：交通意外致伤2l例，重物击打致伤 8例，摔倒致伤4例， 3 结果 高空坠落 3例。 舀折依据 AO进行分类：A型 28例、B型 19例、C型 参与研究的36例胫腓骨骨折患者，在接受交锁髓内钉内固定手术后， 14例。 有 3例患者出现感染，经及时给予合适的药物进行治疗后，病情得到了有 12治疗方法 ：患者取仰卧位，采用硬膜外麻醉进行麻醉，在骨折处前 效的控制；术后恢复 良好，切 口快速愈合，身体状况明显改善 ，没有出现关 邴做一个切 口，牵引使骨折复位，在胫骨平台前缘 1em处用骨锥打开髓 节僵直、肌 肉萎缩等严重的并发症。出院后对患者进行随访 ，骨折处未发 腔，放人髓内钉，安装定位瞄准器，分别锁人远近端锁钉，实