术后早期炎性肠梗阻非手术治疗临床探析.pdfVIP

2014年 第O1月 第01期 霉 一 术后早期炎性肠梗阻非手术治疗临床探析 荆、 俊 (云南省普洱市景东县锦屏镇卫生院 云南 普洱 676200) 【摘要】 目的：探讨非手术治疗术后早期炎性肠梗阻临床效果。方法：本次研究选择的对象共4O例，均为我院2012年 1月至2013年 1月收治的 术后早期炎性肠梗阻患者，随机按观察组和对照组各2O例划分，对照组采用手术方案治疗，观察组采用非手术方案治疗，回顾两组临床资料。结果：观 察组所选择的20例病例均治愈，治愈率为100％，无明显不 良反应。对照组2O例病例治愈17例，占85％，术后肠外漏2例，两组治愈率及并发症率比较 差异有统计学意义(P0．05)。结论：术后早期炎性肠梗阻采用非手术方案治疗，可起到较佳的临床效果，且应用激素和抗生素药物可使感染情况明显 降低，并使体内水电解质平衡得到有效维持，使患者营养状况改善，加快了机体康复进程，并有效避免再次手术损伤，防控并发症发生风险，明是提高治 愈率及预后效果，具有非常积极的临床意义。 【关键词】 术后；早期炎性肠梗阻；非手术；效果观察 【中图分类号】R574．2 【文献标识码】A 【文章编号】1672—3783(2014)o1—0051—01 临床普外科实施腹部手术的患者并发症常见类型中，肠梗阻占有较 J临床术后早期炎性肠梗阻比较多发和常见，对患者预后康复造成严 高发生比例 ，而在术后早期发生的炎性肠梗阻在特征上与肠梗阻类似，但 重影响，多由腹内炎症和腹部手术创伤所致，敝选择有效方式是改善预后 更具其特殊性 ，若未采取有效措施及时处理，易造成重度腹部感染，引起 的关键，临床通常应用非手术和手术方案，均可取得一定成效 J。J临床对 肠瘘等严重并发症，对患者生命安全及生存质量构成严重威胁，制定科学 本病采用非手术方案治疗具有一定可行性，可使并发症率及死亡率明显 合理的方案积极治疗是改善预后的关键… 。本次研究选择的对象共4O 降低。本次研究中，观察组所选择的20例病例均治愈，治愈率为 100％， 例，均为我院2012年 1月至 2013年 1月收治的术后早期炎性肠梗阻患 无明显不 良反应。对照组20例病例治愈 17例，占85％，两组比较差异有 者，随机按观察组和对照组各2O例划分，对照组采用手术方案治疗，观察 统计学意义 (P0．05)。观察组无明显不 良反应，对照组肠外漏 2例，表 组采用非手术方案治疗，回顾两组临床资料，现将结果总结报告如下。 明早期炎性肠梗阻采用非手术方案治疗作用明显，可降低并发症发生风 1资料与方法 险。采用手术方案应用需较长暴露时间，创伤性大，易造成并发症发生， 1．1一般资料 本次研究选择的对象共 40例，男26例，女 14例，年龄 术后早期炎性肠梗阻多由手术创伤所致，故再次手术病因不能有效缓解， 23—78岁，平均 (56．4±2．5)岁。术前病理类型：结肠癌 8例，直肠癌 18 且可加重炎症反应 ，加重病情。而非手术方案的应用可使上述不适明显 例，胃癌 14例，术后均有早期炎性肠梗阻状况，平均梗阻时间为 (7．6-4-2． 避免 ，通过纠正酸碱失衡、水电解质紊乱，积极全肠外营养支持，并给予糖 1)d，以呕吐、阵发性腹痛、腹胀等为主要临床表现。随机按观察组和对照 皮质激素和抗生素应用降低水肿，可减少感染发生，提高治愈率。且非手 组各2O例划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异 (P0．05)。 术治疗可避免再次创伤，较大程度上避免并发症的发生_6J。 1．2方法 对照组：本组采用普外科常规手术方案治疗 ，包括腹部引 临床针对术后早期肠梗阻治疗时，黎介寿研究显示可先采取非手术 流、肠管重排、腹部探查等，并在术后加强营养支持，取抗菌药物预防感 方案治疗，其具体方法包括：①有效 胃肠减压 ，严格禁食水：