社区老年糖尿病患者对降糖药物不良反应知晓率的调查分析和对策.pdfVIP

2014年 第 2月 第 2期 社区糖尿病健康教育体会 一 张喜采 (甘肃省静宁县人民tt院 甘肃 静宁 743400) 【摘要】 糖尿病是由遗传 因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退等而引 发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。随着人们生活水平的提高，人 口老龄化以及肥胖发生率的增加，糖尿病的发病率呈逐年 上升趋势，我国糖尿病病人约3千多万，居世界第2位。糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。但是通过对糖尿病健康教育的学习， 如果长期坚持规范治疗，糖尿病患者可以和正常人一样的生活，规范治疗主要包括：合理饮食，适量运动，科学用药，心理干预和 自我监测等。 【关键词】 糖尿病；健康教育；治疗 【中图分类号】R587．1 【文献标识码】A 【文章编号】2095—6851(2014)2—0513一O1 1 糖尿病 的护理 低血糖症状，若发现及时处理 。 通过健康教育，通过对糖尿病病人身心的全面护理，体会到糖尿病的 口服降糖药物治疗时，应告之病人要按时按剂量服药，不可随意增量 治疗与护理主要要做到以下几个方面： 或减量，可通过观察血糖，糖化血红蛋 白等评价药物疗效；需饭前服用的 1．1合理饮食：合理饮食是治疗所有糖尿病的基础，应长期严格坚持 磺脲类降糖药，应饭前30分钟服用。需饭后服用的双胍类降糖药应饭后 按糖尿病饮食进餐。根据患者体重、年龄及活动量计算每天总热量，控制 立即服用。需与第一 口饭同时服用的糖苷酶抑制剂如拜糖苹，服药的同 总热量，每天摄取的热量保持在适宜水平 ，以利于控制血糖和体重，一 日 时强调 “嚼服”，效果最好 。 三餐合理分配，一般按 1／5、2／5、2／5或 1／3、1／3、1／3的比例。三大营养 1．4心理干预：糖尿病患者多表现为悲观、焦虑和恐惧等心理，对生 素：碳水化合物 占50％ ～60％，脂肪 占25％～30％，蛋白质 占15～20％。 活和治疗失去信心。因此，应与患者及家属沟通，了解患者的心理状态， 糖尿病的合理饮食提倡的是平衡膳食，碳水化合物是餐桌上的主要食物， 建立 良好的护患关系，赢得患者信赖 ，同时用真诚的态度鼓励患者 ，减轻 不能不吃主食或吃很少主食。主食提倡以谷类为基础，忌食葡萄糖 、蔗 其顾虑，使其保持 良好的情绪 ，告诉他们糖尿病虽不能根治，但合理的生 糖 、蜜糖等甜食及其制品；选择高纤维、含糖量较少的芹菜、油菜等，每 日 活起居，良好的心理状态，配合饮食、适当的体育锻炼及药物治疗等综合 饮食中食用纤维含量不宜少于40g。饮食清淡，减少盐的摄人，烹调宜选 措施，同样可以享受正常人一样的寿命和生活质量。提高其生存质量具 用植物油，忌食动物脂肪 。 有积极意义 。 1．2适量运动：运动是一项简单易行、积极有效的糖尿病康复治疗的 1．5自我监测：每周至少做 1次空腹及餐后 2小时血糖，2～3个月做 基本方法之一，运动的方式应根据病情、体力及客观条件选择适合个人特 1次糖化血红蛋 白测定。由于糖尿病可引起心、脑、肾、眼及周 围神经系统 点和兴趣的运动项 目。目前推荐的运动形式有散步、快走 、慢跑、骑 自行 并发症 ，因此应定期测量血压，监测血、尿常规，心电图，血脂，肾功，尿酸， 车、做广播操及各类健身操、太极拳、球类、划船、爬 山及上下楼梯等 。不 尿微量 白蛋白，眼底及神经系统检查。为了便于详细掌握病情，应认真填 必是单一的，可以是交换组合的。要避免快速高强度运动。随身携带糖 写糖尿病记录表，做体重、血压、饮食、用药的情况记录，尤其病情严重的 果、饼干及糖尿病求助卡，防止低血糖发生。 患者更应注意。 1．3科学用药：药物治疗也是