术前护理干预对择期PCI术患者焦虑状态的影响.pdfVIP

2014年 第2月 第2期 《 一 样 ，具体为补充血容量、应用止血药物 、维持水 、电解质酸碱平衡、改善微 合 医生 的治疗 。 循环，如有必要可应用三腔二囊管进行压迫止血，也可在纤维内镜下进行 2．4认真细致的观察病情变化 在对肝病上消化道 出血患者实施护理 止血。根据肝病出血的特殊性，需要对以下几个问题特别注意：(1)输血 的过程中，首先要掌握这类患者的临床特点，各项生命体征的变化，精神 时尽量应用新鲜的血液，以免引起肝 昏迷 ；(2)早期应用有效抗生素，阻止 变化、神志状态以及二便情况等等，同时做好相关的记录。尽量多到病房 肠 内毒素和肠菌重吸收；(3)在选择止血药物时，首先选择在凝血系统发 巡视 ，以便及早发现患者的病情变化，积极进行诊治。在对患者进行观察 挥作用的；(4)控制进液量，以免出现输液 一腹水综合征 ；(5)慎用镇静剂， 时重点注意有无以下内容 ：(1)休克：如患者出现休克时主要表现为出冷 以免加重或者诱发肝 昏迷 。 汗、面色苍 白、脉细、头晕、血压下降等等，这时要立即采取抢救措施，建立 2 护理体会 静脉通道，有效止血。(2)肝 昏迷：患者短时间内出现精神异常、神志异常 2．1一般护理 根据肝病上消化道出血护理的常规操作进行。(1)休 情况，如呆滞、嗜睡、性格变化、烦躁以及行为异常等，这时要立即向上级 息与体位 大出血的患者影绝对卧床休息，将下肢略抬高，平卧于检查床 医生报告，尽快采取治疗措施。(3)密切观察患者呕血、便血的量、性质、 上 ，保证脑部的血液供应。出现呕吐现象时要将头部偏 向一侧，以免误 次数以及血压、脉搏及肢体温度。正确评估失血量，正确进行输血输液， 吸。确保呼吸道通畅，如有必要可进行吸氧。(2)治疗护理 立即建立静 控制好量 J。(4)观察患者的气味变化，呼吸有无氨臭或者其他异味，同 脉通道，正确配备血液，同时配合医生准确、快速的实施输血，用药以及止 时进行 口腔护理，以免出现尿道、呼吸道的感染及褥疮等。 血等抢救措施，同时对患者进行密切观察，评估治疗效果以及 不 良反 3 出院指导 应 。开始输液时速度应快，定期对中心静脉压进行测定，根据具体情况 患者出院后要对其进行健康教育，帮助患者掌握一定消化道出血的 适当调整输液速度及输液量 。 基本知识，加强宣传教育，让患者出院后能够有深刻的了解 ，自觉注意饮 2．2饮食护理 在对肝病上消化道出血患者进行治疗时，饮食护理具 食习惯以及疾病与生活工作的关系，更好的控制和预防肝病上消化道出 有不可代替的作用，良好的饮食结构有助于止血，不合理的饮食会加重病 血的发生，早期恢复健康。 情，本文所选的l14例患者中，有96例由于饮食不当导致出血，这就说明 参考文献 大多数患者时由于饮食不当引起的上消化道出血，也表明对患者实施饮 食护理对患者的疾病诊治非常关键_]J。患者必须按照以下原则执行：(1) [1] 李冬英，杨刚．老年溃疡病穿孔合并上消化道出血病人的护理体会 急性出血期采取禁食方法，有效止血 1～2后可以进食无渣饮食；(2)不可 [J]．江西医药，2009，42(07)：845—846 食用产气、产氨过多的粗糙食物，禁止饮酒；(3)规律饮食，不可过量饮食， [2] 李玉香．54例老年消化道出血人性化护理体会 [J]．中国社区医师 实行少食多餐的就餐原则；(4)为每个患者制定可 口、新鲜、富含维生素的 (医学专业)，2011，34(20)：57—58 食物 ，而且食物种类需要适合肝病患者食用，嘱咐患者严格按照食谱进 [3] 滕世荣．消化性溃疡复发的危险因素及其护理对策 [J]．中国中医药 食 ，同时向患者宣传饮食结构对疾病的重要性，让患者能够 自觉遵守