柔性护理在肝胆外科护理中的临床效果对比分析.pdfVIP

2014年 第2月 第 2期 一 深静脉血栓(deepVeHOUSthrombosis，DVT)常见血液粘度增高，血管内 分容易导致肺栓塞而危及患者生命 。 皮损失患者。在外源性因素中，患者大手术后常发生DVT。特别是骨科 2 结果 大手术患者，发生 DVT的风险较 高。据统计，其发生率可为 10％ 一 6l例患者术后 3天内共计有3例 (4．92％)出现患肢轻度肿胀，皮肤 63％ 。因此，采取及时的治疗和护理干预措施非常重要。 温度较体温略下降，经彩超检测发现患者有轻微血栓形成，立即采取抗凝 1 资料与方法 药物治疗，经有效的治疗和护理干预，患者最终没有并发肺栓塞等严重并 1．1一般资料：61例患者中男性39例，女性患者22例 ，患者的年龄介 发症，最后痊愈。 于37—62岁之间，平均年龄64岁。其中髋关节单侧置换 l7例，双侧置换 3 讨论 4例，下肢骨折内固定27例，膝关节单侧置换 l0例 ，双侧置换3例。术前 大手术后患者极易出现深静脉血栓，常见于术后 2—5d，不处理严重 排除患者血液性疾病，糖尿病，高血压，肺部疾病，心、肝、肾功能正常。 这可能导致脑栓塞与肺栓塞，这是极度危险的并发症，也是干预的主要 目 1．2护理干预 的之一 。有临床研究证明，术后绝对卧床6h就可能存在深静脉血栓 1．2．1心理护理 下肢骨折及关节置换为骨科常见的大手术，一方面 危险，因此在术后早期进行积极的护理干预具有重要的作用 。如果不 由于患者疾病的疼痛导致患者焦虑、烦躁等，另一方面担心手术的安全、 采取及早的护理干预措施 ，骨科大手术后可有40％一80％的几率发生深 预后以及费用等问题 ，患者会出现不同程度的心理障碍，对手术的开展以 静脉血栓 ，并有 1％一10％的患者可能发生肺栓塞，进而严重威胁患者的 及术后的恢复有极大的影响。因此护士在术前、术后因及时的疏导患者， 生命… 。 增强患者的信心。 通过本组61例患者分析，表明骨科术后早期进行有效的治疗和护理 12．2饮食护理 由于手术的影响，术后应知道患者合理补充蛋白质， 干预，能有效的减低血栓的形成，对提高患者生命质量和预后有着十分莺 进食易消化、吸收、低脂等半流质饮食。避免进食能导致血液粘度增高及 要的作用。 刺激性食物，以避免胃肠血液循环淤滞，影响下肢静脉回流障碍。此外， 参考文献 要求患者严格禁烟，吸烟也是导致血栓形成的重要因素 。 [1] 中华骨科杂志编委会．预防骨科大手术后深静脉血栓形成的专家建 1．2．3患肢护理 术后护士应及时的对患者进行按摩 以促进血液循 环，特别注意按摩的力度和部位，以免影响伤 口的愈合；同时适当抬高患 议 一DVT预防座谈会纪要．中华骨科杂志，2005：(10)． 肢，有促下肢静脉回流；同时要求患者尽量克服术后疼痛，在不影响伤 口 [2] 王俊英．早期护理干预对骨科手术后患者深静脉血栓形成的作用 愈合的情况下尽早进行下床只当活动和患肢的功能锻炼。 [J]．中国实用医药，2012，7(1)：219—220． 1．2．4其他护理 术后应对患者至少保持24h心电监护，密切监视患者 [3] 白巧林．护理干预预防骨科手术后下肢深静脉血栓形成 [J]．内蒙 患肢的温度，颜色，肿胀及足背动脉搏动情况。住院期间没有进行血常规 古中医药，2011，30(14)：157—157． 和凝血功能检测，一点发生凝血因子的异常，因引起高度重视。同时可对 [4] 农春花．护理