肺结核合并糖尿病120例临床分析.pdfVIP

2014年 第 2月 第 2期 一 肺结核合并糖尿病 120例临床分析 刘晓丹 (内江市第一人民医院 四川 内江 641000) 【摘要】 目的探讨肺结核合并糖尿病的临床表现与主要治疗方法。方法对我院2011年2月至2013年 1月收治的肺结核合并糖尿病患者临床治 疗病例进行抽样，对120例肺结核合并糖尿病患者临床治疗病例进行回顾性研究。结果经过综合治疗，肺结核合并糖尿病患者病灶不同程度的吸收，血 糖得到明显的控制，有效率高达 90．00％。结论 治疗肺结核合并糖尿病的关键在于控制患者血糖，只有保证患者血糖处于正常范围内才能有效促进肺 结核的治疗。 【关键词】 肺结核；合并；糖尿病；治疗方法 【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号12095—6851(2014)2—0318一O1 糖尿病 目前已经成为威胁我国人 口身体健康的主要病症。多由于患 2．2肺结核治疗情况：120例肺结核合并糖尿病患者中病灶完全消失 者胰岛细胞功能紊乱引起患者体内胰岛素分泌失调，进而导致患者胰岛 81例 (67．50％)，空洞闭合22例(84．00％)，痰阴性菌转 25例 (100％)。 抵抗能力下降，导致患者血糖得不到有效 的控制，最终形成高血糖病 2．3血糖控制程度与肺结核病治疗的关系：67例血糖明显控制的患 症… 。糖尿病患者属于结核病菌的易感人群，肺结核合并糖尿病患者由 者病灶消失率高达86．57％，空洞闭合率为60．00％，21例血糖有效控制 于两种病症的相互影响，导致病情极为复杂，临床诊断时误诊、漏诊率非 的患者病灶消失率为42．86％，空洞闭合率为60．00％。具体如表 1所示。 常高，而且治疗难度也非常大。近年来，肺结核合并糖尿病在我国发病率 表 1 血糖控制程度与肺结核病治疗的关系 [11(％)] 逐年上升，对肺结核合并糖尿病病理特征与治疗方法进行深入的研究具 有重要的现实意义。现对我院肺结核合并糖尿病患者药物治疗的临床疗 效进行分析： 1 资料与方法 1．1一般资料：对我院2011年 2月至2013年 1月收治的肺结核合并 糖尿病患者临床治疗病例进行抽样，对 120例肺结核合并糖尿病患者临床 3 结论 治疗病例进行回顾性研究。经过医院伦理委员会审核通过、病人及其家 肺结核属于一种慢性肺部特异性感染性疾病，诱发肺结核的主要因 属同意后进行临床药物治疗研究。120患者均符合肺结核合并糖尿病的 素是结核分枝杆菌。肺结核在全球范围内发病率都极高，占人体全身器 诊断标准。肺结核合并糖尿病患者年龄在 21—73岁之间，平均年龄为 官结核病发病总数的80％以上_2J。结核病主要通过呼吸道传播，多由于 48．24±5．45岁；男性患者有 74例，女性患者有46例；I型糖尿病患者有 含结核杆菌的分泌物通过呼吸道进人人体，引起人体肺部出现特异性感 12例 ，II型糖尿病患者有 108例，继发性肺结核患者 96例 (800o％)，粟 染性疾病，是一种慢性肺疾病。肺结核的临床特征主要有低热、食欲不 粒性肺结核6例(5．00％)，并发胸膜炎伴胸腔积液 9例 (7．50％)，自发性 振、咳嗽、乏力等，发病早期临床表现较不明显，病程较长。 气胸9例(7．50％)；在结核菌检查方面，有 75例患者无痰检查，45例患者 患者胰岛细胞功能紊乱引起患者体内胰岛素分泌失调，进而导致患 经过痰液培养，阳性菌25例 (55．56％)，阴性菌 2O例 (44．44％)。患者在 者胰岛抵抗能力下降，导致患者血糖得不到有效的控制，最终形成高血糖 一 般资料上不存在较大的差异性，不具备统计学意义 (P0．05)。排除标 病症。糖尿病患者属于结核病的易感人群，据相关研究表明，患有糖尿病 准：精神病史；严重心血管疾病病史；妊娠、哺乳期妇女。 的患者感染肺结核