脑血管病介入治疗整体护理干预对术后的康复影响.pdfVIP

2014年 第 2月 第2期 一 脑血管病介入治疗整体护理干预对术后的康复影响 乔 宏 高 磊 刘凤 霞 (宁夏 自治区第五人 民医院 宁夏 银川 750000) 【摘要】 脑血管支架植入治疗安全有效是预防并降低脑血管病，介入并发症的关键。准确评估护理问题是实施护理前题。根据患者现存潜在护理 问题，制订护理措施：术前准备充分，术后护理有针对性，计划性，及个体化。及时发现问题有预见性预防术后并发症发生，促进患者康复，提高患者满意 度及护理质量。 【关键词】 整体护理干预；介入治疗；脑血管病障碍 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095—6851(2014)2—0200—01 目的；整体护理干预对缺血性脑血管病介入治疗对术后康复影响方 体征一次，无异常后 ，每2小时一次，注意观察穿刺部位，切 口敷料，是否干 法：将 2012年 1月一12月手术36位患者做为观察，对患者实施术前术后 净清洁，有无移位 ，术侧肢体皮肤温度，颜色，及足背动脉波动是否正常。 干预，干预前后患者睡眠情况，护理漏项，术后并发症及患者对护理工作 根据血压按 医嘱用尼莫地平或 多巴胺将血压 控制在 100—120／60— 满意度。结果：患者术前一夜，睡眠时间增加，差异有统计学意义(i=3 70mmhg．当心率低于 5O次／分钟，及时告知医生处理，老年患者及禁食时 482，P=0．001)，术后当睡眠时间增加，，护理措施漏项发生率有 13．2下 间过长者应尽快补充血容量，床上排尿困难者，诱导排尿2小时为宜，术后 降到3．0％，差异有统计意义(P=0．043)，术后并发症发生率 15．1％降低 2小时不排尿者检查膀胱充盈度及时给导尿。密切观察患者意识，瞳孔， 到3．O％，差异统计意义 (P=0．022)对护理满意率达 98％，结论：护理干 及有无头疼不适，及时记录护理记录单，预防或避免穿刺部位血肿及术侧 预能有效减少术后并症 ，提高护理护理质量，促进患者康复，改善患者生 肢体静脉血栓形成，高灌注综合症，心动过缓，及血压下降，尿渚留滞血压 活质量 ，提高患者满意度 ． 突然升高等并发症发生 1 资料与方法 出院指导与随诊 。 1．1一般资料 ：选取 2012年 1月到 12月脑血管介入治疗术患者 36 根据收集资料，针对每位患者不同情况，提供饮食，服药，功能锻炼， 例，其中男性21例，女性 15例，年龄平均在42到46岁。纳入标准；(1)诊 及定期复查方面注意事项 ，做好宣教导。登记联系电话进行随访及预约 断均符合第四届全国脑血管性，学会会议修订的各类脑血管疾病诊断要 复诊时间。 点。(2)介入治疗均符合 2011年中国缺血性脑血管病，血管内介入治疗 3 评价方法 指南的要求。(3)患者均神志清楚，排除标准：a，合并严重心肝肾疾病。b 3．1睡眠评估，将患者术前一天，术后当晚睡觉情况采用0—3分记分 严莺矢语患者36位其中脑梗死 占15例，椎基底动脉供血不足 12例，短暂 法既：睡觉时间大于7小时为零分，5—7小时为 1分，3—4小时为2分，小 性脑缺血发作9例， 于3小时为 3分，分值越高睡觉越差。 2 方法 3．2脑血管介人术后病发症发生情况，统计血压下降，排尿困难，穿刺 术前护理干预 部位渗血发生粒数 2．1对患者病情，心情状态，生活习惯 ，手术相关知识了解程度及支架 4 讨论 植入血管形成的部位等方面进行全面评估。根据资料对患者术中，术后 脑血管介入术虽然微创，安全性高，但存在一定风险 ，一些并发症及 可能发生的并发症进行预测做出判断，确认现