腹腔镜直肠癌根治术围术期的护理措施.pdfVIP

2014年第01月 第O】期 《 一 尿道下裂术后发生尿道瘘的因素分析与护理干预的临床效果分析 陈 蓉 (湖北省利川市人 民医院 湖北 利川 445400) 【摘要】 目的：观察并分析尿道下裂术后发生尿道瘘的因素及护理干预的临床效果。方法：资料选取2011年6月 一2013年6月在我院进行尿道下 裂术的患者6O例，将其随机分为研究组和对照组，每组各3O例，两组患者均采用．常规护理，其中研究组患者在常规护理的基础之上加用护理干预，比较 两组患者术后发生尿道瘘的情况。结果：比较两组患者术后并发尿道瘘的情况，研究组患者的发生率为3．33％，明显低于对照组的23．33％，比较有统计 学意义(P0．05)。结论：尿道下裂术后发生尿道瘘与健康教育不够、营养不 良、皮肤准备不足、引流不畅、切 口感染以及皮肤坏死等因素有关，据此采取 相应的干预措施 ，能够有效地降低尿道下裂术后尿道瘘的并发率，值得应用和推广 。 【关键词】 尿道下裂；尿道瘘；护理干预 【中图分类号】R473．5 【文献标识码】B 【文章编号】1672—3783(2014)叭 一0083一叭 尿道下裂是泌尿系统常见的一种先天畸形，指的足尿道开 口异位，可 33％，明显低于对照组 的2333％，比较有统计学意义 (P0．05)，详见 出现在阴茎头到会阴的任何部分… 。目前f临床对尿道下裂患者的治疗主 表 1。 要采用的是手术方式，术后的并发症较多，其中又以尿道瘘为主。本文通 表 1 两组患者术后并发尿道瘘 的情况 (11：30) 过对2011年6月一2013年 6月在我院进行尿道下裂术的患者 60例随机 分组和 比较研究，报告如下： 1．资料与方法 1．1 一般资料 资料选取2011年 6月 一2013年 6月在我院进行尿道下裂术的患者 3．结论 6O例，将其随机分为研究组和对照组，每组各 3O例，其中对照组患者年龄 尿道下裂是男性常见的外生殖器的先天畸形，临床上对尿道下裂患 范围为 16—25岁，平均年龄为 (20±3．28)岁 ，阴茎体型 12例，冠状沟型6 者的治疗以手术为主。然而尿道下裂手术后的并发症 比较多，其中55％ 例，会阴型2例，阴囊型 10例 。研究组患者的年龄范围为 15—23岁，平均 以上的并发症是尿道瘘。术后发生尿道瘘，不仅为患者的身心带来二次 年龄为 (194-2．65)岁，阴茎体型 10例，冠状沟型8例，会阴型4例，阴囊型 伤害，也为患者的家庭带来了沉重的经济和精神负担，因此，』临床需要一 8例。两组患者在年龄、类型等比较中均无明显差异 (P0．05)，具有可 种能够有效地预防尿道瘘在尿道下裂术后的发生。本研究从分析和总结 比性。 发生尿道瘘的原因出发，为患者制定个体化的护理干预方案，以期能够降 1．2 术后发生尿道瘘 的因素分析 低尿道瘘 的并发率，临床效果娃著。 从护理方面分析尿道下裂术后发生尿道瘘的因素，有以下几点：①术 要想能够有效地预防术后发生尿道瘘，应先了解尿道瘘发生的相关 前 ：健康教育不到位，营养支持不足以及皮肤的准备不足；②术后：观察不 因素。据李莉等 的研究和大量的护理实践表明，尿道下裂术后尿道瘘 仔细，外阴局部没有清洁，引流不顺畅，切 口处感染以及膀胱痉挛、血流不 发生和术前的健康教育不到位，患者营养不 良，皮肤准备不足，术后护理 人员观察不够仔细，外阴清洁不到位 ，引流不够顺畅、切 口处感染以及术 畅等引起的皮肤坏死。 1．3 护理方法 后膀胱痉挛、尿外渗所造成的皮肤坏死等因素有关。根据这些因素，本研 究采取了针对性的干预措施，对患者进行科学有效的护理。在术前加强 两组患