关于乡镇卫生院管理与发展策略的思考.pdfVIP

第2期总第43期 南京医科大学学报(社会科学版) 2011年4月 ACTAUNIVERSITATISMEDICINALIS NANJING(SocialScience) ·115· 关于乡镇卫生院管理与发展策略的思考 张应荣1，李振东2，陈家应3 3．南京医科大学医政学院，江苏南京210029) 摘要：乡镇卫生院是我国农村医疗预防保健三级网中的枢纽．承担着农村基本医疗保健的职 责，在农村卫生工作中发挥着极其重要的作用。但是随着改革开放和市场经济的实行，乡镇卫生院 出现了一系列的问题．发展不尽如人意。文章结合相关文献和卫生部的统计资料．分析了乡镇卫生 院在我国医疗体系中的重要地位、发展现状和存在的问题，就如何改善乡镇卫生院管理进行了讨 论．并提出了相应的政策建议。 关键词：乡镇卫生院；经营管理；策略 中图分类号：R197．62 文献标识码：A 文章编号：1671-0479(2011)02—115-04 乡镇卫生院是我国农村三级医疗卫生保健网的 少605个：拥有床位93．34万张，占全国总床位数的 枢纽．承担着为广大农村居民提供基本医疗保健的 21．13％：卫生技术人员95万人，占全国卫生技术人 职责。在我国农村卫生体系中有着极其重要的地位， 员总数的17．16％：2009年乡镇卫生院诊疗人次8．77 但目前乡镇卫生院的发展存在着不少问题．包括乡 808万 亿次，占全国诊疗人次的15．97％；人院人数3 镇卫生院体制僵化，活力不足；政府对乡镇卫生院的 人，占全国人院总人数的28．73％。2009年乡镇卫生 投入不足，卫生院设施落后，公共卫生和预防保健工 院医生人均日担负诊疗人次8．8次．比全国的医生 作弱化；乡镇卫生院人才匮乏，素质低下；乡镇卫生 人均日担负诊疗人次高出2．1【2】。总之。乡镇卫生院处 院管理混乱，超范围经营等。笔者根据目前我国乡 于农村卫生服务体系的中心地位At-不容质疑。 镇卫生院的发展状况和面临的问题．就如何在新的 二、我国乡镇卫生院面临的问题 医改政策环境下加强卫生院管理．促进人人享有基 本医疗卫生服务的目标谈几点看法。 尽管在过去几十年．乡镇卫生院在农村履行救 死扶伤、疾病预防、妇幼保健以及处理公共卫生突发 一、乡镇卫生院在 事件等方面。发挥了极其独特而又十分重要的作用， 我国农村卫生工作中的地位 但是改革开放以来，随着市场经济的实行，乡镇卫生 我国是一个农业大国．农村卫生工作是我国卫 院的发展也陷入了困境中。在机构布局、服务能力、 生工作的重点，对提高全民素质、全面建设小康社会 自身管理等方面存在着许多困难和问题．难以满足 具有重大意义。农村三级医疗预防保健网的建立与 农民卫生服务的基本需求。 发展。有效保障了我国农村居民获得基本的医疗预 (一)投入不足，设施落后，公共卫生和预防保健 防保健服务，是农村居民健康保障的重要支柱。乡镇 工作弱化 卫生院在农村三级医疗卫生保健网中．是联系村卫 近年来，政府对农村卫生投入不足。占全国卫生 生室和县级医疗卫生单位的枢纽。集农村医疗、预防 费用比例在逐年下降。卫生部统计年鉴显示，1997 保健、健康教育等责任于一身，在满足农村居民的医