河北省高碘地区8~10岁儿童甲状腺肿影响因素的研究.pdfVIP

河北省高碘地区8～丑O岁儿童甲状腺肿影响因素研究 吕胜敏徐栋种振水杜永贵赵君姚光俊马景马东瑞 贾丽辉 (河北省疾病预防控制中心，河北石家庄050011) 河北省是我国水源性高碘分布较为广泛的省 别为12．4％和9．6％，差异无统计学意义(x2=2．08， 份之一，根据以往的调查，河北省水源性高碘地区 P0．05)。见表1、2。 分布已基本明确[1]，主要分布在邯郸、邢台、沧州、衡 表1河北省高碘地区8—10岁儿童甲状腺肿大情况 水、廊坊、保定等6个市的33个县中，受威胁人口 580余万人。但目前高碘地区儿童甲状腺肿大状况 尚不清楚，通过此项调查初步明确上述问题，科学 评价高碘的危害，为今后的防治提供依据。 Ⅱ对象与方法 表2河北省高碘地区不同性别儿童甲状腺肿大情况 在河北省廊坊等5市的水碘在150～300 p。g／L的110个高碘乡中开展调查，调查对象为居 民饮用水、食盐和8～10岁儿童。采用容量比例概 率抽样法随机抽取30个乡，在每个乡随机抽取1 所小学作为调查点，从小学中随机抽取40名当地 进一步分层分析发现．水碘中位数150 出生的8～10岁学生进行甲状腺B超检测。同时， tzg／L 和≥150肛g／L的调查点儿童的甲状腺肿大率分别 随机采集调查点所在村的居民饮用水水样4～5份 为10．8％和11．0％，差异无统计学意义(x2=0．01， 和居民户盐样10份测定含碘量。盐碘的测定采用 PO．05)。不同年龄组和性别问儿童的甲状腺肿大 直接滴定法，水碘的测定采用砷铈接触法。使用 率差别也不大，均元统计学意义(PO．05)。见表3、 Info2002和SPSS13．0软件进行数据处理和统 Epi 4。 计分析。 表3不同水碘地区8～10岁儿童甲状腺肿大情况 2结果 2．丑居民饮用水含碘量：共计采集测定居民饮用水 样85份，水碘最低为47．7 tzg／L，最高为945．0 肛舡，水碘中位数为166．0斗舡。水碘中位数≥150 txg／L的调查点有 Ixg／L的调查点有20个。150 10个。 2．2居民户食盐含碘量：采集测定居民户食用盐样 301份，盐碘中位数为28．8 mg／kg。盐碘5mg／kg 表4不同水碘地区不同性别儿童甲状腺肿大情况 89份，5～20 27份，20～50 182份， mg／kg mg／kg 50 3份。碘盐覆盖率为70．43％，碘盐合格 mg／kg 率为85．85％。 2．3儿童甲状腺肿大情况：共用B超检查8～10 岁儿童1259名，发现甲状腺肿大138例，肿大率为 11．0％。8、9、10岁年龄组肿大率分别为13．1％、 11．6％、8．1％，10岁组低于8岁和9岁组，但差异无将水碘≥150斗g／L的调查点根据有无碘盐供 统计学意义(x2=5．8，P0．05)；男、女的肿大率分应分为2类，有碘盐供应的调查点儿童甲状腺肿大 虫国垫直痘堂蓥查2QQ2生!!旦：Q旦筮!§鲞￡丛!』垦!d!里i!!，堕!!!!，!Q12，y!!：堑 率要高于元碘盐供应的，分别为12．1％和8．6％。除响[4]，而近年来儿童的生长发育有明显提前的趋势， 9岁组外，不同年龄、性别儿童的甲状腺肿大率也是 身高和体质量都较大的增长：同龄男孩的身高和体 有碘盐供应的高于元碘盐供应的。见表5、6。 质量要高于女孩。②高碘导致甲状腺肿大的机理与 表5有无碘盐供应的高水碘地区8～10岁 缺碘不同[5]，年龄越小越敏感。