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海峡两岸中医药发展大会 Cross·StraitConferenceonthe ofTraditionalChineseMedicine Development Mikulicz病4例临床分析 解晓斌，王民秀，张守康 中国中医科学院眼科医院北京100040 Mik：111icz病(Mikulicz’sdisease，MD)是一种原因不明的以双侧对称性泪腺、腮腺及颌下腺肿大为特征的慢性 自身免疫性疾病，既往国内外相关报道较少。本文总结了临床上接治的4例MD的临床特点及治疗方法。 对象与方法 1．研究对象：所有对象均为2005年6月至2008年3月我院资料齐全的MD患者，共4例。男1例，女3例。 年龄40——67岁。 2．辅助检查项目：裂隙灯、cr、病理检查、骨髓穿刺检查、免疫球蛋白系列、血沉、类风湿因子、抗链O、 高敏C反应蛋白、甲状腺功能五项、结核菌素实验等。 诊断标准n1：①至少双泪腺和主要唾液腺(腮腺或颌下腺)的持续性、对称性肿大。②单核细胞在泪腺及唾 液腺内显著浸润。③除外其他出现腺体肿胀的疾病，如结节病、白血病、肉样瘤病、网状细胞增多症等疾病。 结果 4例biD详细临床资料见表1。 表14例MD详细临床资料 患者资料 病例1 病例2 病例3 病例4 年龄(岁) 54 58 40 67 性别 女 男 女 女 症状 眶外上方包块，双下 左眼球突出伴眼干、 双眼睑浮肿，眶外上 双下颌肿物2年，泪 颌肿大，眼干、畏光、 口干6个月。 方包块，双下颌肿大 腺肿大伴眼干、口干 口干3年。 3个月。 15年。 眼部检查 双眼睑浮肿，双眶颞 左眼睑浮肿．眶外上 双眼睑浮肿，双眶颞 双眼睑浮肿，眶外上 上方泪腺区触及肿 方触及包块约 上方泪腺区触及肿 方触及包块约蚕豆 物，蚕豆大小， 30x20x20mm3，质 物，蚕豆大小， 大小，16xlOx6mm3， 15xlOx5mm3， lOxl5xSmm3， 软，表面光滑，前部 14x15x6mm3。压痛 15xllx4mm3。压痛可活动，中后部和周 10x16x4mms，压痛(一)，质软，表面 (一)，质韧，表面围组织分界不清。左 (--)，质软，表面光滑，前部可活动， 光滑，前部可活动， 眼球突出 光滑，前部可活动， 中后部和周围组织 中后部和周围组织 14mmJ地m皿18ram,中后部和周围组织 分界不清。角结膜干 分界不清。角膜荧光 角膜透明，无着染。 分界不清。角膜透 燥，角膜荧光染色可 染色可见细小点状 明，无着染． 见细小点状着染。 着染。 舌脉 舌尖红，苔薄黄，脉 舌淡，苔薄，脉沉． 舌淡，苔薄，脉沉。 舌淡，苔少，脉细。 弦细。 证型 痰凝目窍，肝经郁火 痰瘀互结，脾气亏虚 痰瘀互结，脾气亏虚 痰瘀互结，气阴两虚 病理检查 泪腺腺泡组织及导 在外院行双侧腮腺 未作 在外院行双侧腮腺 管增生，淋巴细胞成 切除术，术后病理检 切除术，术后病理检