现阶段我国农村医疗服务利用状况及影响因素分析.pdfVIP

　　　中国民族民间医药 医 药 论 坛 ·８６ · Ｃｈｉｎｅｓｅ ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅ ａｎｄ ｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ 　　　　Ｍｅｄｉｃｉａｌ Ｆｏｒｕｍ 现阶段我国农村医疗服务利用状况及影响因素分析 １ ２  １ １ 李玉茹 　蓝韶清 　洪媛媛 　张远超 １．广州中医药大学，广东　广州　５１０００６；２．广东中医药博物馆，广东　广州　５１０００６ 【摘　要】　笔者以卫生统计年鉴提供的数据为主要依据，分析我国农村居民对卫生服务网络的利用状况；并结合文献研究对结果及 医疗服务质量、收入水平、可及性、疾病谱、地区经济发展状况等诸多影响因素进行分析，以期对新阶段如何构建有效的农村医疗卫生服 务体系提出有益的建议。 【关键词】　农村医疗服务网络；“新医改”；乡镇卫生院 【中图分类号】Ｒ１９７６２　　　 【文献标志码】Ａ　　　　 【文章编号】１００７ －８５１７ （２０１５）０２ －００８６ －０３ 　　２００９ 年中共中央国务院 《关于深化医药卫生体制改革 出的 “政事分开、管办分开”显得矛盾。这意味着，农村 的意见》（简称 “新医改方案”）中提出：“大力发展农村 医疗服务网络改革方向尚处在混沌不明的境况中。本研究 医疗卫生服务体系，进一步健全以县级医院为龙头、乡镇 希望通过对我国农村医疗卫生服务体系利用状况的分析对 卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络。”按照 新阶段如何构建有效的农村医疗卫生服务体系提出有益的 新医改方案，“县级医院作为县域内的医疗卫生中心，主要 建议。 负责基本医疗服务及危重急症病人的抢救，并承担对乡镇 １　农村医疗服务网络利用状况分析 卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训； １１　宏观时序分析　根据全国的卫生统计数据，可以大致 乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊 了解农村居民对各级医疗服务资源的利用状况。表 １ 给出 疗等综合服务，并承担对村卫生室的业务管理和技术指导； 了２００５ 年至２０１１ 年全国县医院、乡镇卫生院的诊疗人次 村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等 和入院人数的变化情况，以及村卫生室诊疗人次变化情况。 工作。”政府 “重点办好县级医院，并在每个乡镇办好一所 需要说明的是农村居民就医并非局限于上述三种医疗机构， 卫生院，采取多种形式支持村卫生室建设，使每个行政村 还有县级以上公立医院、民营医院、县级市医院、中心医 都有一所村卫生室，大力改善农村医疗卫生条件，提高服 院、私人门诊等多种就医渠道，本研究选取的县乡村三级 务质量。”上述意见体现了计划经济时期农村医疗服务政策 医疗机构在体现农村居民对医疗服务网络的利用情况方面 的历史沿革，这种行政化思路与 “新医改”指导思想中提 具有代表性。 表１　２００５ 年～２０１１ 年农村各级医疗服务机构服务情况 县医院 乡镇卫生院 村卫生室 年份 诊疗人次 增长率 入院人数 增长率 诊疗人次 增长率 入院人数 增长率 诊疗人次 增长率 （亿） （％） （万） （％） （亿） （％） （万） （％） （亿） （％） ２００５ ２８４ － １４２７ － ６７９ － １６２２ － １２３４ － ２００６ ２９９ ００５ １