浙江省基层医疗卫生机构综合改革现状分析及对策研究.pdfVIP

学术研讨 59 CHINA RURAL HEALTH 浙江省基层医疗卫生机构综合 改革现状分析及对策研究 王国敬/浙江省卫生厅副厅长 【摘要】 见》，提出建立和完善 “5+2 ”新机 面完成改制卫生院 “回购 ”[ 1] ，并 推进基层医疗卫生机构综合改 制。也就是在国家要求的 “5 ”个新 投入近4亿元用于城乡社区卫生服务 革是深化医改的重要内容 ，浙江省 机制的基础上 ，增加建立县乡村 医 机构标准化建设 ，目前 ，该 区社 区 在2009年底提出明确基层医疗卫生 疗资源统筹配置机制和村卫生室运 卫生服务机构面貌焕然一新。 机构性质和人员编制、深化内部运 行保障机制。两年多来改革进展顺 （二）加大财政投入，落实基 行机制等6个方面的综合改革内容 ， 利 ，取得阶段性成效 。但 同时也存 层医疗卫生机构补偿政策 并在2 0 11年进一步深化。本文从6 在一些困难和问题 ，须进一步深入 2009年以来 ，浙江省先后出台 个方面介绍浙江省基层医疗卫生机 研究和分析 ，积极探索解决的对策 了 《关于完善政府卫生投入政策的 构综合改革的具体情况 ，深入分析 和措施。 意见》、 《关于建立健全基层医疗 浙江省基层医疗卫生综合改革面临 卫生机构补偿机制的实施意见》等 一、浙江省基层医疗卫生机构 的五大困难和问题 ，提 出加快推进 文件 ，市、县级财政也制定 、明确 综合改革情况 基层医疗卫生机构人事制度改革 ， 了基层医疗卫生机构的财政补偿政 建 立和 完善激 励性 的收入 分 配机 （一）坚持公益性，明确基层 策 ，为推进改革提供 了保障。落实 制 ，建立和完善长效性的多渠道补 医疗卫生机构性质和功能定位 了运行经费补助 ：20 10 、20 11年全 偿机制 ，大力推进村级 医疗机构建 浙 江省 医改文件 明确 ，在 每 省各级财政拨付基层医疗卫生机构 设管理和进一步加强基层卫生人员 个建制乡镇 、街道建立一所政府办 经常性收支差额补助资金分别达到 队伍建设等政策建议。 的 乡镇 卫生 院 （社 区卫生服务 中 18亿元和40亿元。落实了建设经费 【关键词】浙江省 基层医疗 心），性质为非营利性的、公益性 补助 ：至20 11年底 ，累计争取中央 卫生机构 综合改革 的事业单位 ，负责提供基本公共卫 专项补助资金6 .72亿元 ，乡镇卫生 推进基层医疗卫生机构综合改 生服务和基本 医疗服务。各地加大 院建设省级补助资金3 .3亿元 ，村卫 革 ，建立基层运行新机制 ，是深化 投入 ，着 力推进 乡镇 卫生 院标 准 生室建设省级补助资金1.5亿元 ，省 医改的重要内容。浙江省在2009年 化、规范化建设 ，全省政府办乡镇 级财政还对发达地 区乡镇卫生院采 底提 出明确基层医疗卫生机构性质 卫生院建设达标率为98 .5 % ，群众 取 “以奖代补”形式兑现8000万元 和人员编制、深化内部运行机制等6 就 医环境明显改善。余杭 、萧山、 建设资金 。落