人工真皮治疗手部热压伤围手术期的护理.pdfVIP

现代怖床护理 (ModernClinicalNursing)2014．13(3) 29 人工真皮治疗手部热压伤围手术期的护理 邝 日红，桂湘芬 ，黄小兰 ，王 日香 (东莞市樟木头医院，广东东莞 ，523633) [摘要] 目的 总结人工真皮治疗手部热压伤围手术期的护理要点。方法 术前做好心理疏导，抬高患肢以减轻肢体水 肿，创面保持清洁干燥；术后密切观察病情，患肢制动，指导功能锻炼。结果 本组 l0例手部缺损均治愈，且功能和外形均获 得满意的效果。结论 术前心理护理 ，使患者树立了良好的治疗信心，积极配合治疗及术后康复锻炼；术后密切观察病情和做 好伤口创面护理，正确指导功能锻炼，是手部功能恢复的关键。 [关键词] 热压伤；人一r真皮 ；围手术期；护理 [中图分类号]R473．6 [文献标识码]B [文章编号] 1671—8283(2014)03—0029—03 [DOI] 10．3969~．issn．1671—8283．2014．03．09 Perioperativenursingofpatientswithhot-pressinjuryinhandstreatedwithartificialdermis KangRihong，GuiXiangfen，HuangXiaolan，WangRixiang／／Modem ClinicalNursing，-2014，13(3)：29． 1Abstract]0bjective Tosummarizekeypointsofnursingthepatientswithhot—pressinjuryinhandstreatedwithartificial dermis．M ethod Thenursingmeasuresbysummaryincludedpreoperativepsychologicalcounseling，raisingtheaffectedlimbsin caseofedema，keepingwoundsclean，keepingtheaffectedlimbsimmobilized，instructingthem infunctionalexercise．Results All10caseswerecured．Excellentresultswereobtainedinhandfunctionandshape． Conclusions Preoperativementalcare canimprovethepatients’confidenceandmakethem cooperativepositivelyintreatmentandpostoperativerehabilitativeexercises． Postoperative(．1oseobservationofthediseaseconditionsandgoodcaretothewoundstogetherwithrightinstructioninhandfunction exercisesarecriticalfortherecoveryofhandfunction． 1keywords]hot-pressinjury； artificialdermis； perioperativeperiod； nursing 由于热压伤不仅伤及表皮 、真皮 ，有时还会 1．2 手术方法 损伤到皮下组织甚至肌 肉与骨骼。手部结构精 首先对手部创面进行消毒，再切除已经坏死 细，手指活动灵活，而热压伤多为深度创面，常伴 的组织。根据创面的形状与面积，选用适宜尺寸和 有肌腱 、骨骼、关节损伤，而且后期由于疤痕增生、 形状的人工真皮 (皮耐克)，将其浸泡于生理盐水 畸形 ，影响了手部功能。早期正确处理创面及科 20～30rain，软化后将其海绵层紧贴在创面上；然后将 学康复锻炼是手部功能恢复的关键 J。2010年 1 创面边缘处缝合起来。在人工真皮上面盖一层纱布， 月 ～2012年 l2月本院对 10例手部热压伤患者采 轻轻压迫、固定。在术后8～10d观察到硅胶薄膜下 用人工真皮治疗及功能