化疗配合参附注射液治疗急性白血病疗效及对细胞免疫功能的影响.pdfVIP

补气养血方有保护骨髓，促进造血的功能，同时还有抑制或杀灭瘤细胞的作用；益气养阴方促进 造血功能差，但杀灭瘤细胞的作用强；清热解毒方有较强的杀灭瘤细胞作用，并对体液免疫有较 好的促进作用【8】。 本研究结果表明，益气解毒活血方加化疗治疗缓解期急性白血病无病生存时间明显延长，无 病长生存患者比例明显提高，患者耐受性良好。对于急性白血病预后一般认为，在舭的亚型 (M3除外)中M2b、M4eo预后较佳，生存期长。我们结果也符合这一规律，同时也说明采用中 医益气解毒活血法加化疗治疗对预后不好的亚型患者也不能使其改观，应选择更有效的措施如骨 髓移植等。 。 益气解毒活血方加化疗治疗急性白血病MRD检出率与CR维持时间呈负相关，随CR维持时间 延长而降低，MRD检出率治疗组明显低于对照组，差异有显著性CPO．05)，说明益气解毒活血 法联合化疗对成人AM【微小残留白血病细胞具有良好的抑制其增殖的作用。 笔者采用WHO标准化生存质量量表调查，得分高者生存质量差，得分低者生存质量好。本 组研究，两组病例在治疗前，生存质量统计无明显差异。治疗后治疗组完全缓解率、总有效率均 明显高于对照组。生存质量治疗组优于对照组，在食欲、恶心、呕吐、乏力、大便秘结不通、化 疗发热等自觉症状及躯体活动能力方面较单纯化疗治疗改善明显，由于症状的减轻，患者承受的 精神压力得以减轻，综合诸项得分情况，治疗组生存质量明显优于单纯西药治疗组。 化疗配合参附注射液治疗急性自血病疗效及对细胞免疫 功能的影响 万楚成姜铧张霞夏云金章正华杨华强雷春霞柴海霞 郧阳医学院附属太和医院血液科 (湖北十堰442000) [摘要]目的：观察化疗配合参附注射液治疗急性白血病患者疗效。方法：将74例初治白 血病患者随机分为参附注射液加化疗组(简称治疗组，38例)及单纯化疗组(简称对照组，36例)， 观察两组缓解率、治疗前后外周血细胞变化及T淋巴细胞亚群变化情况。结果：参附组缓解率 高于对照组，但差异无显著性(P0．05)；治疗后第3、4周末，两组外周血成熟中性粒细胞绝对 提高更为明显，组间比较，差异有显著性(PO．05)。结论：参附注射液能改善、调节急性白血 病患者的免疫功能，增进疗效。是急性白血病较理想的辅助治疗药物。 参附注射液主要由人参、黑附片的提取物，含人参皂甙及乌头碱，具有补益气血，温补脾 肾作用，能提高机体的免疫功能，减少化疗所致的毒副作用。现代药理研究证明参附注射液的 主要药理作用有：提高机体免疫功能，促进吞噬细胞功能，提高淋巴细胞转化：促进骨髓造血 功能及机体康复。我们在急性非淋巴细胞自血病(ANLL)g疗中配合应用参附注射液治疗，取得 较好效果，现将结果报道如下。 资料与方法 的标准进行诊断、分型。随机分为治疗组(联合化疗加参附注射液组)及对照组(单纯化疗组)，治 亚型、年龄、性别等方面无显著性差异。 2治疗方法两组患者选用相同的化疗方案，具体用法：hmi(除M3外)患者应用米托蒽醌 (MTZ 200mg／d，静脉滴注，第1-7天)组成 10mgJd，静脉滴注，第1以天)和阿糖胞苷(Ara-C 的MA方案进行化疗，7天为1疗程，2以个疗程无效则换用其它方案治疗。M3患者应用维甲 述方案化疗。对照组单纯化疗，治疗组加用参附注射液40nll(深圳南方制药厂生产)，加入5％ 葡萄糖溶液500ml中静脉滴注，每天1次，28天为1个疗程；配合化疗观察应用扣3个疗程。 所有患者均同时酌情进行了常规抗感染及支持治疗。 3观察指标 3．1血象、骨髓检查化疗期间2。3天查血象1次，每一疗程结束后复查骨髓像 3．2治疗前及治疗中每周末外周血中性粒细胞绝对值、中性粒白细胞百分比，连续4周； 公司提供单克隆抗体。 4统计学方法采用t检验和x2检验． 结果 1疗效根据血液病诊断及疗效标准》评价疗效。治疗组38例中完全缓解(CR)30例 PR4例(11．1％)NR5例(13．9％)。经x2检验，两组CR差异无显著性(Pl0．05)。 2两组治疗前后外周血成熟中性粒细胞绝对值比较见表1。化疗后第1、2周两组外周血 成熟中性粒细胞绝对值降低幅度无明显差异p0．05)，治疗组第3周末、第4周末成熟中性粒 细胞