个性化护理在基层医院腰椎爆裂性骨折患者中的应用.pdfVIP

医茧杂击2015年2月第44卷第4期 ShanxiMedJ，February2015，Vo1．44，No．4 ·477 · 个性化护理在基层医院腰椎爆裂性骨折患者中的应用 何爱香 脊柱骨折 占全身骨折 5 ～6％，胸腰段最常 悲观等心理问题 ，针对这些问题护士要及时与患者 见。胸腰椎爆裂性骨折多由高能量暴力引起 ，常并 建立 良好的护患关系，主动与其交谈 ，给予患者心 发脊髓、韧带损伤及椎管狭窄等并发症 。其后果严 理上鼓励和帮助，解除思想顾虑 ，使患者感到关怀 ， 重，轻者丧失劳动能力 ，重者丧失 日常生活能力，患 减轻心理压力 ，树立战胜疾病 的信心，保持 良好 的 者的生存质量差 ，给家庭和社会带来 巨大 的负担。 心理状态配合治疗 ，必要时指导家属及患者参与护 本研究分析个性化护理在提高腰椎爆裂性骨折患 理 。③康复健康教育：根据患者的具体情况进行康 者生存质量及改善预后中的作用，现报告如下。 复教育。④出院健康教育：在所有患者入院后 2周 1 资料与方法 实施对 比研究。 1．1 临床资料 1．3 评估指标 选取 2009年 1月至2012年 12月于本院就诊的 1．3．1 汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)评分 和汉 密 腰椎爆裂性骨折需手术复位 的患者 70例，将其随机 尔顿抑郁量表 (HAMD)评分 ：HAMA评分包括 14 分为观察组 4O例和对照组 30例。2组患者均为男 个评估项 目，主要包括躯体性和精神性焦虑两大类 性，观察组平均年龄为 (52．3±2．3)岁 ，文化程度小学 因子 ，以 7分为分界值 ，7分表示 患者存在焦虑 15例 ，初中14例 ，高中5例，大专及以上 6例；对照 性；HAMD评分采用 17个项 目，7分表示患者存 组平均年龄 (54．3±7．4)岁，文化程度小学 11例，初 在抑郁 。 中8例，高中6例，大专 5例。 1．3．2 治疗的积极性和依从性 ：患者对治疗的积 1．2 护理干预 极性和依从性 由主治医生及护理人员进行综合评 对照组 ：严密观察生命体征变化 ，全面细心的 估 。评估结果分为优、良及差 3个等级 。 体格检查 ，动态观察病情变化。防褥疮 、泌尿系感 1．3．3 生存质量 QOL评分：患者生存质量的评估 染或结石 、坠积性肺炎、关节僵直 ，肌萎缩 、足下垂 采用 QOL评分 ，内容涉及心理、躯体功能及角色、情 等并发症发生。注意心肝肾功能观察 。做好各种 绪角色、活力、疼痛、社会功能等项 目和总分，每个项 自护知识指导 ，适度进行心理健康教育及 日常生活 目均为 o~1o0分，分值越高患者生存质量越好。 教育，进行康复教育及 出院教育 。观察组 ：在对照 1．3．4 护理满意度评估 ：采用文献[1]报道的 “护 组护理的基础上 ，根据患者疾病严重程度、既往病 理满意度调查表”进行问卷调查 ，患者 出院时填 写 史、患者体型、年龄、家庭状况 、文化程度及 自身需 该表 。该表有 20个项 目，满意度计算公式为 ：患者 要制定个性化 的护理方案 ，包括 ：①给予患者及家 满意率一满意项 目数／20×100％。 属详细的病情介绍 、注意事项、可能的并发症及预 1．4 统计学处理 防策略、日常生活健康教育(饮食护理 、保持大小便 采用统计学软件 SPSS17．0进行统计学分析。 通畅 、床上大小便指导 、擦浴及保持床单干燥清