阴道联合腹部超声检查应用于妇科急腹症诊断中的价值.pdfVIP

当代医学 2015年 2月第 21卷第 6期总第 377期 ContemporaryMedicine，Feb．2015，Vo1．21No．6IssueNo．377 doi：l0．3969／j．issn．1009-4393．2015．6．055 阴道联合腹部超声检查应用于妇科急腹症诊断中的价值 汪丽华 [摘要] 目的 分析阴道联合腹部超声检查应用于妇科急腹症诊断中的临床价值。方法 选取70例妇科急腹症患者作为研究对象，使用美国GE 公司生产的VolusonE8超声检测仪对患者进行腹部检测和经阴道检测，将阴道联合腹部超声检查和腹部超声检查结果进行对比分析。结果 经腹部超 声诊断符合率8429％，误诊率714％漏诊率857％联合超声分别为97．14％、143％和 145％。联合超声诊断时诊断符合率明显高于单纯经腹部超 声检测，前者误诊率和漏诊率也明显低于后者，差异有统计学意义(po05)。结论 使用经阴道和经腹部的联合超声检查诊断妇科急腹症的临床效果 良好。 关【键词] 阴道联合腹部超声检查；妇科急腹症；临床价值 急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的 3 讨论 病理变化 ，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反 急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的 应的临床综合征…。本研究选取 70例妇科急腹症患者作为研究 病理变化 ，从而产生以腹部为主要症状和体征 ，同时伴有全身反 对象，对患者进行腹部检测和联合检测，现将结果报道如下。 应的临床综合征。常见的急腹症包括急性阑尾炎、溃疡病急性穿 1 资料与方法 孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、 1．1 一般资料 选取2010年 1月～2013年 1月在湖南 泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。这种疾病往往发病急、进展 省湘潭市第一人民医院接受诊断和治疗的70例妇科急腹症患 快、病因多，及时准确的诊断是成功抢救治疗的前提 ，诊断时医生 者作为研究对象，患者年龄 17～54岁 ，平均年龄 (43．6±12．1) 要根据患者临床症状、病史、血压、脉搏和各项医学影像学检查结 岁，患者均出现腹痛 、阴道出血等症状 ，同时伴有停经 、发热、白 果综合分析，做出判断。妇科急腹症也是此类疾病的一种，常见的 带增多、脓性 白带等不同症状，患者腹痛时间0．5d～6d，平均 病发因素包括以下几类：器官或肿块扭转，血管梗塞或组织缺血， (4．3±0．3)d，患者阴道出血时间 1h～39h，出血情况根据疾病 如卵巢囊肿蒂扭转等；器官或肿块破裂导致内容物溢出或出血引 类型不同而显示差异，其中有明确停经史的为 56例。 发腹膜刺激征，如异位妊娠、卵巢囊肿破裂等 ；感染性疾病急性发 1．2 检测方法 使用美国GE公司生产的VolusonE8超 作 ，导致炎性渗出物刺激腹膜 ，如盆腔脓肿破裂等 ；宫内妊娠流 声检测仪，进行腹部检测时，设置腹部 B超探头频率为3．5MHz， 产、生殖道畸形等也可能引发急腹症 。 检测前嘱咐患者饮用大量清水使得膀胱充盈，检测时协助患者保 超声检查是临床常见的检测方法，是利用人体对超声波的反 持仰卧位，用探头经腹部进行横、纵、扇形的扫查 ，详细记录子宫、 射对机体内部结构和病理状况观察，将组织的反射波通过计算机 宫旁和盆腹腔的情况，然后嘱咐患者排空膀胱，调节探头频率为 进行图像化处理，最终获得超声图像。根据不同的检测部位 ，患者 6．5MHz经阴道进行横、纵和半环状的扫查，检测时仔细观察子