个性化护理干预在类风湿性关节炎患者中的应用.pdfVIP

齐鲁护理杂志2015年2月第21卷第3期 个性化护理干预在类风湿性关节炎患者 中的应用 钱仲华 ，华 茂 ，褚 阳，陆亚华 (苏州大学附属第三人民医院常州一院 江苏常州213003) 【摘 要】目的：探讨个性化护理干预在类风湿性关节炎(RA)患者中的应用效果。方法：将 72例 RA患者随机分为实验组和对 照组各36例，对照组实施一般风湿病常规护理，实验组在一般常规护理的基础上，实施个性化护理干预；比较两种不同护理方法 对 RA患者疼痛及炎症指标的影响。结果：实验组关节疼痛评分较干预前明显下降(P0．05)；两组血沉、C反应蛋 白干预后较 干预前明显下降(P0．05)，但两组干预后无明显差异 (P0．05)。结论：对 RA患者实施个性化护理干预，可明显减轻患者疼 痛，提 高其生活质量 ，值得推广 。 【关键词】个性化护理干预；类风湿性关节炎；疼痛 中图分类号 ：R473．5 文献标识码 ：A DOI：10．3969／j．issn．】006—7256．2叭5．03．015 文章编号 ：1006—7256(2015)03—0038—02 类风湿性关节炎 (RA)是一种 以对称性多关节炎为主要 和减少并发症的关键。用药护理干预主要针对治疗中的药物 临床表现的自身免疫性疾病 ，主要表现为慢性、对称性、进行 不 良反应实施预防性护理措施。RA临床治疗常用药物有非 性多关竹炎。侵及软骨，导致关节间隙变窄，最终引起关节畸 甾体抗炎药、慢作用药 、糖皮质激素和生物制剂等，可能对血 肜 。本病病因尚未完全明确，多认为与感染、遗传、环境、劳 液、肝脏等系统产生不 良的毒性反应的药物，若患者需长期服 累、外伤 、雌激素水平等因素有关。目前我国 RA患病率为 用上述药物，需向患者讲明用药期间多饮水，以加速药物的排 0．32％ ～0．36％，女性多于男性 。因本病呈慢性迁延性，给 泄，减少药物停留时间。非甾体类消炎药易引起 胃肠道反应， 患者带来严重的心理压力 。因此合理的综合护理及个性化 指导患者饭后服用，减少上述症状。糖皮质激素治疗 RA患者 预防干预对减轻患者痛苦、延缓疾病发展十分重要。2010年 能迅速减轻关节疼痛症状 ，但也增加高血压 、高血糖 、骨质疏 9月～2013年6月，我们对 36例 RA患者实施个性化护理干 松的风险，为了减少不 良反应，需模拟皮质激素分泌特点，每 预 ，效果满意。现报告如下。 日晨 7：00～8：00时给药，并监测血压、血糖变化 。曹莎丽 1 资料与方法 等 认为在RA的药物治疗 中，护士的早期介入有助于 RA 1．1 临床资料 选取同期收治的RA患者72例 ，均符合美国 的早期诊断和鉴别诊断，调整患者的心态，消除紧张心理，使 风湿学会修订的诊断标准 。J。纳入标准：意识清楚 ，语言表 患者及早接受治疗 ，从而达到早期 、规范治疗的目的。③饮食 达 自如，能够书写并知情同意。将患者随机分为实验组和对照 护理：合理膳食 ，均衡营养，能够提高RA患者的机体抵抗力。 组各 36例，其中对照组男3例 、女 33例，年龄 (55．42±12．91) 有报道 ，RA病情急剧加重与短期 内过量摄食虾蟹、柿子、竹 岁；实验组男 13例、女2(】例，年龄 (51．33±12．53)岁。两组一 笋 、花生、香蕉、甜食、油腻的食物有关 ，可能与上述食物有增 般资料 比较差异无统计学意义 (P0．05)。 加免疫球蛋 白的合成或增加花生 四烯酸、前列腺素等炎性物 1．2 方法 对照组实施一般风湿病护理常规，嘱患者按时服 质有关。因此 ，高热量、高蛋白、高脂肪饮食可能是 RA重要的 药 ，加强关节活动。实验组在一般风湿病护理常规的基础上， 诱发因素，患者以清淡为主，搭配合理，健康营养，多吃富含优 加强心理干预 、药物指导、饮食护理、生活护理及康复锻炼指 质蛋白质 、维生素和矿物质的食物，如牛奶、鸡蛋、藻类 、蜂王 导。①心理干预 ：RA患者病程长，长期用药治疗容易使患者 浆 、苹果、蜂蜜等 。④生活护理：生活护理干