应用桡动脉止血装置后不同体位对腕围及舒适度影响的研究.pdfVIP

· 354 · 护士进修杂志 2015年 2月第 30卷第 4期 应用桡动脉止血装置后不同体位对腕围及 舒适度影响的研究 陶娟 郭海燕 杨永红 李志忠 (首都医科大学附属北京安贞医院心 内科 15病房 ，jE京 100029) 摘 要 目的探讨桡动脉介入术后应用桡动脉止血装置时不 同体位对腕 围及舒适度 的影响。方法 选择 2013 年 1—6月在我院心内科经桡动脉拟行冠脉介入治疗手术患者 101例 ，按应用桡动脉止血装置时体位不 同分为前 臂水平放置组 51例(平放组)，前臂抬高至胸部组 5O例 (抬高组)，观察测量术前与术后 2h腕围，记录患者腕围差 异及不适。结果 (1)平放组的腕围差异明显高于术侧抬高组。(2)腕围差异小于 2mm组，不适程度明显低于腕围 大于 2mm组。结论 桡动脉介入术后应用止血装置时，抬高术侧上肢是减少腕围差异，提高患者舒适度的一种有 效止血方法 。 关键词 冠状动脉介入治疗 ； 桡动脉穿刺 ； 止血方式 Keywords Coronaryintervention； Radialarterypuncture； Hemostasisway 中图分类号 ：R472 文献标识码 ：B 文章编号 ：1002—6975(2015)04—0354—02 经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗具有损伤 1 资料与方法 小、恢复快、住院时间短、止血方便、外周血管并发症 少 、降低医疗费用 、缩短住院时间及患者术后活动不 1．1 一般资料 选择 2013年 1—6月我 院心 内科 受限制等优点，逐渐成为冠脉介人手术 的主要路 经桡动脉拟行冠脉介入治疗手术患者 101例，随机 径口]。而经桡动脉行冠脉介入术后主要采用弹力 分为前臂水平放置组 51例(平放组)，前臂抬高至胸 绷带加压止血法和弹力带加压 型止血器法进 行止 部组 5O例 (抬高组)，纳入标准 ：术前艾伦 (Allen) 血 ，目前 ，认为止血器具有止血效果确切、操作方 试验阳性并接受经桡动脉介入手术后病情平稳 ，意 便 、安全舒适、易于观察、压迫时间短、血管并发症少 识清楚，无言语沟通障碍者 。排除经桡动脉穿刺失 等优点，更易被病人接受L2j。但患者应用桡动脉止 败，出现严重术后并发症 (迷走神经反射、心律失 血装置后，多有手部肿胀不适等现象。本文通过对 常、心肌梗死、低血压、造影剂反应)的病人 。两组 这一组上臂不同体位下腕 围和舒适度情况进行比较 患者临床基线 资料 比较 ，差异无统计学意义 (P 研究，为临床护理提供新的思路。现报告如下。 0．05)，具有可比性 ，见表 1。 表 1 两组患者临床基线资料 比较 例 1．2 方法 应用桡动脉止血器 (长春蓝科恒业)，经 桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗结束时，穿刺点局 部用碘伏消毒，应用止血器压迫垫软胶的中心点对 基金项 目：首都 临床特 色应 用研 究基 金项 目(编号 ： 准穿刺点，将绷带绕过肢体穿过固定板固定端侧孔 Z131107002213042) 后，拉紧并扣住绷带，为加压压迫垫。将螺母顺时针 作者简介：陶娟 (1980一)，女，北京，大专 ，主管护师，从事 旋转 2圈左右 ，此时助手轻柔拔 出鞘管 。注意观察 临床护理工作 桡动脉搏动和血液循环情况 ，询问患者舒适度 ，观察