彩色多普勒高频超声在宫廷理筋术治疗肱骨外上髁炎疗效评价中的应用.pdfVIP

彩色多普勒高频超声在宫廷理筋术治疗肱骨外上髁炎疗效评价中的应用.pdf

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彩色多普勒高频超声在宫廷理筋术治疗肱骨外上髁炎疗效评价中的应用.pdf

· 764 · 现代 中西医结合杂志 ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Mar,24(7) 彩色多普勒高频超声在宫廷理筋术治疗 肱骨外上髁炎疗效评价 中的应用 翟俊修 ,姜洪茹,王锡友 (北京中医药大学东直门医院,北京 100700) [摘要] 目的 总结宫廷理筋术治疗肱骨外上髁炎前后患者伸肌总腱的声像 图表现,评价超声在治疗肱骨外上 髁炎过程 中的应用价值。方法 7O例经临床诊 断为肱骨外上髁炎的患者给予宫廷理筋术治疗 ,并在治疗前后行超声 检查,观察灰阶图像指标及彩色多普勒信号的变化并进行对 比,分析与临床疗效的关系。结果 70例 中2例超声未 发现明显异常,其余 68例治疗前后存在着不同程度 的灰阶图像变化或彩色多普勒信号变化 ,撕裂 区范围大小与预后 呈负相关,并且发现传统中医推拿宫廷理筋术对于伸肌总腱无撕裂或轻度撕裂的疗效显著。结论 在传统中医推拿 宫廷理筋术治疗 网球肘过程 中,超声在治疗前是一种有效的检查手段 ,能将病变进行分期分类 ,为治疗方法选择提供 帮助,并能在治疗后对治疗效果进行有效评价。 [关键词] 超声;宫廷理筋术 ;肱骨外上髁炎 doi:10.3969/j.issn.1008—8849.2015.07.032 [中图分类号] R681.7 [文献标识码] B [文章编号] 1008—8849(2015)07—0764—02 : 肱骨外上髁炎是临床常见病,人群发病率约 1.3%…。 频线阵探头,8—15MHzrfequency,行灰阶超声及彩色多普勒 宫廷理筋术治疗肱骨外上髁炎有明显疗效,其手法包括戳拔、 超声检查 。患者取坐位 ,上肢伸开置于其前方的检查床上 ,双 捻散 、捋顺、归合 ,具有舒筋通络、消肿止痛 、解除痉挛、放松肌 侧手掌合拢 ,检查肱骨外上髁、伸肌总腱 附着部 。所有患者均 肉、松解粘连、滑利关节、整复错位等作用 ,从而达到治疗 目 进行患侧和健侧对 比观察 。 的 。本研究 旨在观察治疗前后该病灰阶超声及彩色血流 1.3 治疗方法 所有患者均采用臧福科教授指导的静态舒 现象的表现 ,利用超声的细化诊断来评价宫廷理筋术治疗肱 筋与动态舒筋相结合 的宫廷理筋术推拿方法进行治疗 ,每次 骨外上髁炎 的效果 。 15rain,每周 3次,3周为 1个疗程 。具体方法 :①点穴开筋 , 1 临床 资料 点按 曲池 、手三里、阿是穴 ,以酸胀得气为度 。② 以揉法、滚法 1.1 一般资料 选择本院推拿疼痛科 门诊收治的肱骨外上 配合弹拨法广泛舒筋,充分放松肱骨外上髁处、桡侧腕长伸 髁炎患者 70例 ,均符合国家中医药管理局颁布的 《中医病证 肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌。③ 内外环转摇晃屈曲拔伸肘关节 诊断疗效标准》 ,排除严重骨质疏松患者 ,患处皮肤破损或 6次,进行动态舒筋 。④ 以擦法擦肘外侧及前臂伸肌群 。 皮肤病患者 ,严重心脑血管病患者 ,无法配合治疗 的精神病患 1.4 超声主要观察指标及评价方法 参照 Connell等 提 出 者 ,孕妇。其 中男 43例 ,女 27例 ;年龄 l7~64岁 ,平均 42.5 的超声评估肱骨外上髁炎病变的标准 。①肌腱厚度 :测量伸 岁;病程 1—90d;左侧 I7例 ,右侧 53例 。 肌总腱 的最大厚度 ,为肌腱表面至肱骨外上髁皮质的距离,皮 1.2 超声仪器与检查方法 采用 PhilipsiU22型超声仪,高 质定点在肌腱 附着点的中心,

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