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食管癌术后应用肠内营养和全肠外营养的疗效分析 俞志女 浙江舟山市普陀人民医院 316100 路莉萍 浙江大学第二医院? 【摘要】 目的：探讨食管癌术后应用肠内营养（EN）和全肠外营养（TPN）的临床效果。方法：72例食管癌患者行根治术后随机分成两组，分别采用EN和TPN方式给予支持治疗。分别于术前1天、术后1天和术后8天测定患者的总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）水平以及体重，同时观察并发症的发生情况。结果：术后1天两组患者的总蛋白和白蛋白显著下降，经过8周营养支持，总蛋白和清蛋白显著性升高（P0.05）。术后8天，EN组的ALB和TP均高于TPN组（P0.05），HB和体重则没有统计学差异。治疗期间，EN组腹泻的发生率高于TNP组（P0.05）。结论：与TNP相比较，EN能够更好的改善患者的营养状况。 【关键词】 食管癌 肠内营养 全肠外营养 治疗 Curative effect analysis of esophageal cancer cases after operations treated with enteral nutrition and total parenteral nutrtion Abstract: Objective To explore the curative effects of enteral nutrition and total parenteral nutrtion for patients with esophageal cancer after operation. Methods: 72 cases after operations of esophageal cancer were divided into 2 groups randomly and treated with enteral nutrition（EN）and total parenteral nutrtion（TPN） respectively. Total protein（TP）, albumin（ALB）, hemoglobin（HB） and weight of every patient were detected 1 day before operation，1 day after operation and 8 days after operation. Meanwhile，the complications were observed. Results The TP and ALB of two groups decreased significantly 1 day after operations and increased significantly after 8 days nutrition supportion(P0.05) . TP and ALB in the EN group were higher than that of the TPN group and the difference was significant(P0.05). We couldn’t find significant differences on HB and weight between the two groups（P0.05）. Conclusion Compared with TPN，EN has a better effect on amelioration of the patients’ nutration conditions. Key words: esophageal cance enteral nutrition total parenteral nutrtion treatment 食管癌是一种发病率较高的恶性肿瘤，20世纪70年代一次较全面的流行病学调查显示：北京、天津、上海、武汉和哈尔滨市 5 个城市男性食管癌发病率为 9.5～14.6%，死亡率为16.7% [1]。目前治疗食管癌的主要方法是外科手术。由于食管不同程度受压和肿瘤的消耗，食管癌病人往往存在营养不良的状况。围手术期的禁食，创伤应激和术后胃肠道功能紊乱进一步导致了患者营养状况的恶化。良好的营养支持对于提高病人的生活质量极为重要[2]。临床上应用的营养支持方法主要有全肠外营养（TPN）和肠内营养（EN）两种。对于两种营养方式的差异前人有所报道，但对于其效果尚存在争议。为了系统比较两种营养支持方式的临床效果，我们进行了该研究。 1资料与方法 1.1对象 选择2006年6月份以来在我院行食管癌根治术的患者72人，其中男49例，女23例，无严重心肝肾功能不全和其他代谢性疾病。年